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目的:探讨磁共振功能成像DTI及MRS技术定量指标对HIV/AIDS相关机会性感染颅内结核的初步应用价值。方法:收集经国家CDC检测机构及临床证实的17例HIV/AIDS合并颅内结核患者作为病例组,另选取16例年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照组,均行常规MRI、DTI、T1WI增强及多体素氢质子MRS序列扫描,观察记录形态学表现,经后处理测量病例组各病灶实质区、周围水肿区、正常区及对照组正常区ADC值、FA值、相对ADC值(rADC)、相对FA值(rFA)、NAA/Cho、NAA/Cr及Cho/Cr定量指标,对结核病灶实质区、水肿区、正常区及对照组相应正常区脑组织定量指标间差异性进行分析。结果:本研究中对病例组的41个病灶进行了DTI定量指标测量,16个病灶进行了MRS扫描,其实质区、水肿区及正常区各指标经方差分析均有统计学意义(P<0.05),除水肿区与正常区NAA/Cr(P=0.018)外,其余两两比较均存在统计学差异,实质区ADC=(1.078±0.224)×10-3mm2/s,FA=0.225±0.124,均低于水肿区。ROC分析rFA区分结核实质区及水肿区的效能最高。结核病灶实质区NAA/Cho、NAA/Cr分别为0.857±0.308、1.528±0.303,均低于后两者,Cho/Cr为1.914±0.530,高于其余两区域。对照组16例均执行既定扫描方案,经配对t检验,除Cho/Cr外,病例组正常区与对照组正常区比较各指标均有统计学意义(P<0.05),且病例组正常区NAA/Cho、NAA/Cr均低于对照组。结论:定量DTI技术可以反映HIV/AIDS相关颅内结核所引起的脑结构微细改变,可较早预测脑组织损伤;而MRS指标能反映脑内结核的脑组织病理代谢特点,有助于鉴别诊断;两者均可为临床诊断提供重要信息。