目的： 观察健脾降糖汤对2型糖尿病脾虚痰瘀证的治疗效果。 方法： 理论研究：对中医学和西医学研究2型糖尿病的现状与进展进行了全面的综述。通过系统的历史回顾和分析，运用传统的中医理论，提出了2型糖尿病脾虚痰瘀的病理机制，确立健脾益气、活血化痰为2型糖尿病脾虚痰瘀证的标本兼治之法，并拟方健脾降糖汤。 临床研究：将临床符合西医诊断“2型糖尿病”又符合中医“脾虚痰瘀证”患者共38例，随机分为治疗组和对照组。其中对照组为单纯西药组，治疗组在西药对照组的基础上加用健脾降糖汤。两组均以2个月为一疗程。观察两组患者治疗前后临床症状、空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数等指标。 结果： 健脾降糖汤治疗组可以明显改善糖尿病患者临床症状，尤其对倦怠乏力、气短懒言症状的改善明显优于对照组(P＜0.01)；同时治疗组空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.05)，与对照组相比无显著性差异(P＞0.05)，其降低甘油三酯的作用与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)。 结论： 健脾降糖汤在2型糖尿病患者治疗中确实具有良好的作用，值得进一步研究。