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目的应用CT增强检查和CT灌注成像，以病理学为标准，评价兔肝VX2肿瘤射频消融后的影像学征象及其临床应用价值。材料与方法将28只日本大耳白兔随机分成A、B、C、D四组，每组7只，用开腹包埋的方法建立兔肝VX2肿瘤模型，15天后对全部瘤兔进行肝脏CT增强扫描，并随机抽取14只行CT灌注扫描。随后在开腹直视下对28只瘤兔进行肿瘤的射频消融（RFA）治疗，于术后即刻（第1d,A组）、第3d（B组）、第7d（C组）及第14d（D组）对四组兔子进行RFA术后的CT增强检查及CT灌注成像，并于影像检查结束后处死瘤兔，取病理标本进行切片及HE染色。观察记录各组病灶CT三期增强扫描的影像表现以及灌注扫描所得的时间密度曲线（TDC）、各灌注参数（BF、BV、TTP、P、ALP、PVP及HPI）伪彩图特征，对术前肿瘤、术后4个不同时间组消融灶周围炎性反应带以及残余/复发瘤的三期增强CT值及灌注参数进行两两比较，并结合病理所见进行分析。结果1、28只兔肝VX2肿瘤模型全部建模成功，并成功进行RFA治疗。其中26只瘤兔成功进行了RFA术后CT增强和灌注检查（14d组2只瘤兔RFA后死亡），经病理证实6例存在残余/复发瘤。2增强CT表现：（1）RFA术后炎性反应带在增强CT图像上表现为消融灶周边环状强化影，厚薄均匀，强化程度在第3d、第7d达到高峰，第14d明显减低；残余/复发肿瘤表现为消融灶周边新月状、结节状动脉期异常强化影，门脉期及延迟期病灶内缘密度减低，强化范围缩小。（2）RFA术后各时间组炎性带三期增强CT值与残余/复发瘤的比较，仅第14d炎性带延迟期CT值较残余/复发肿瘤减低，其差异具有统计学意义；在炎性带与术前肿瘤的CT增强值比较中，第7d炎性带门脉期、第14d炎性带动脉期、门脉期及延迟期CT值较术前肿瘤减低，差异具有统计学意义；消融早期（1周内），炎性带与术残余/复发瘤之间、炎性带与术前肿瘤之间的CT值比较，结果均无统计学差异。3、CT灌注时间密度曲线：术前肿瘤、RFA术后炎性带及残余/复发瘤的TDC曲线各有特征，术前肿瘤以速升缓降（6/14）为主，炎性反应带多为速升平台型（15/26），残余瘤TDC则为速升速降（3/6）与速升平台型（2/6）兼有。4、CT灌注参数：RFA术后不同时间组炎性反应带的PVP值均明显高于残余/复发瘤，而HPI值则明显低于残余/复发瘤，两个指标均具有显著的统计学差异（P<0.01）。在RFA术后炎性反应带与术前肿瘤的比较中，第1d、3d各灌注指标与术前肿瘤相比均无明显统计学差异（P>0.05），第7d炎性带的BV值、第14d的BF、BV及ALP均较术前减低，结果具有统计学差异（P<0.05）。5、RFA术后病理改变：病理切片中，由消融病灶中心向外周依次可见消融的肿瘤区、消融的肝实质区、炎性反应/纤维组织带、肝细胞水肿区及正常肝细胞区，残余/复发肿瘤则位于炎性反应带边缘。结论1、兔肝VX2肿瘤射频消融模型制作成功率高，病灶血供特点大体与原发性肝癌相符。2、常规CT增强检查中，仅凭CT值难以在兔肝VX2肿瘤RFA术后早期（1周内）鉴别出炎性带与残余/复发肿瘤。3、CT灌注扫描指标PVP及HPI能在RFA术后早期（1周内）对炎性反应带及残余/复发瘤进行有效鉴别，结果与病理之间存在高度一致性，因此CT灌注扫描在RFA术后早期残余/复发肿瘤的检出上具有较大优势。