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目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者血清尿酸、尿酸/肌酐比值、血钠、高密度脂蛋白(HDL)的水平,探讨其在COPD相关PH中的临床意义。方法选择COPD急性加重期患者120例,患者均来自2014年11月-2015年4月于宁夏人民医院呼吸科住院者。的根据入院当时超声心动图检查的结果(肺动脉收缩压(PASP)>50mmHg),设立COPD合并组(PHCOPD-PH)60例、COPD非PH组60例,并且选择同时段在医院内进行健康体检的健康对照组60例。三组患者的检测指标包括:血清尿酸、肌酐、血钠、HDL水平。(1)比较三组间血清尿酸、尿酸/肌酐比值、血钠、HDL水平的变化;(2)比较COPD-PH组及COPD非PH组两组间pH、PaCO2、PaO2、FEV1、FEV1/FVC、PASP、右肺动脉内径、右房横径、右房上下径、右室前壁厚度、右室前后径变化;(3)将COPD-PH组患者血清尿酸、尿酸/肌酐比值、血钠、HDL分别与PASP、右肺动脉内径、右房横径、右房上下径、右室前壁厚度、右室前后径进行相关性分析。结果1、COPD-PH组、COPD非PH组和健康对照组三组间在年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟指数的比较均无统计学差异(P>0.05)。2、COPD-PH组及COPD非PH组血清尿酸、尿酸/肌酐值均高于健康对照组(P<0.05),COPD-PH组血清尿酸、尿酸/肌酐值高于COPD非PH组(P<0.05);COPD-PH组及COPD非PH组血钠水平低于健康对照组(P<0.01),COPD-PH组血钠水平低于COPD非PH组(P<0.01);COPD-PH组及COPD非PH组HDL水平低于健康对照组(P<0.01),COPD-PH组HDL水平低于COPD非PH组(P<0.01)。3、COPD-PH组及COPD非PH组两组间比较:(1)血气分析提示COPD-PH组PaO2低于COPD非PH组,PaCO2高于COPD非PH组,差异有统计学意义(P<0.01),COPD-PH组pH低于COPD非PH组,差异无统计学意义(P>0.05);(2)COPD-PH组FEV1、FEV1/FVC均低于COPD非PH组,差异无统计学意义(P>0.05);(3)COPD-PH组PASP、右肺动脉内径、右房横径、右房上下径、右室前壁厚度、右室前后径均高于COPD非PH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4、COPD-PH组(1)血清尿酸与PASP、右房横径、右房上下径、右室前壁厚度、右室前后径呈正相关(r=0.383、r=0.497、r=0431、r=0.704、r=0.708,P<0.05);(2)尿酸/肌酐比值与PASP、右肺动脉内径、右房横径、右房上下径、右室前后径、右室前壁厚度呈正相关(r=0.244、r=0.358、r=0.357、r=0.330、r=0.342、r=0.386,P<0.05);(3)血钠与PASP、右房上下径、右室前壁厚度成负相关(r=-0.195、r=-0.349、r=-0.409,P<0.05);(4)HDL与PASP、右肺动脉内径、右房横径、右房上下径、右室前壁厚度、右室前后径呈负相关(r=-0.258、r=-0.465、r=-0.505、r=-0.391、r=-0.492、r=-0.491,P<0.05)。结论COPD合并PH时血清尿酸水平升高、血钠及HDL水平降低,提示其可能是COPD合并PH的循环标记物。