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目的:采用Cochrane系统评价方法,评价针刺、灸法、推拿治疗肌筋膜炎的有效性和安全性。 方法:计算机检索 ALL EBM(1988~2009.3)、MEDLINE(1950年~2009.3)、pubmed(1988~2009.3)、Cochrane Library2009年第一期,中文数据库 CBM(1988~2009.3)、CNKI(1988~2009.3)、VIP(1989~2009.3),手工检索《中国针灸》、《世界针灸杂志》、《针灸临床杂志》、《上海针灸杂志》、《按摩与导引》、《中医药临床杂志》、《中医临床与保健》、《颈腰痛杂志》、《中国中医骨伤科杂志》、《四川中医》、《陕西中医》、《辽宁中医杂志》及《中医外治疗法》等,以及已发表的资料和会议论文,语种限制为中文和英文,截至2009年3月的针刺、灸法和推拿治疗肌筋膜炎的临床研究文献,由两名评价人员进行文献筛选、质量评价、数据提取,如有争议,则共同讨论,必要时由第3者仲裁,然后采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2软件进行统计分析。 结果:共纳入17篇文献,21个研究,1708个研究对象,所纳入研究大多数存在方法学的问题,研究质量普遍不高,最终有两个研究进入 Meta分析,结果显示热敏点灸疗效优于针刺结合火罐和TDP照射,差异有统计学意义[RR=5.86,95%CI=(1.62,21.25)],其余研究因为研究的干预措施不一致无法进行合并分析只对结果进行了描述性分析。无研究报道针刺、灸法、推拿治疗肌筋膜炎的不良反应。 结论:目前尚无充分的证据证明针刺、灸法、推拿治疗肌筋膜炎疗效优于其他方法,也缺乏足够的证据证明针刺、灸法、推拿治疗肌筋膜炎没有副作用。