背景诊断性冠状动脉造影（Coronary Angiography,CAG）是诊断和评估冠状动脉疾病（CAD）的黄金标准。经皮冠状动脉介入（PCI）在冠状动脉疾病患者中已被广泛地使用。本研究描述了定量血流分数（Quantitative Flow Ratio,QFR）指导的冠脉血运重建手术和冠状动脉造影指导的冠脉血运重建手术在计划的原发性瓣膜手术并管腔狭窄为50%的冠状动脉病变患者中的有效性。手术后30天内,综合结果（所有死因,非致命心肌梗死,非致命性中风,计划外冠脉血管化,新的肾脏功能障碍涉及透析）。研究预测,与CAG指导策略相比,QFR指导策略将减少最终复杂结果不良事件的发生频率。方法这项研究是在接受初次瓣膜手术（如患有冠状动脉疾病的主动脉瓣置换术）的患者中通过此程序与主动脉瓣狭窄（Aortic stenosis,AS）等心脏病一起进行的。该方法的结果是比较QFR指导的冠脉血运重建策略与血管造影引导的冠脉血运重建策略在冠状动脉疾病患者中的有效性和成本效益。假说是,QFR指导的方法将具有更好的临床结果,并且比传统的血管造影指导策略更具成本效益,例如一年内重大心脏不良事件（MACE）的发生率较低。结果QFR策略是一种新的改进方法。QFR引导的冠脉血运重建策略相对于血管造影引导的冠脉血运重建策略的先进性和有效性是,QFR引导的方法有更好的临床结果,比传统的血管造影引导的策略更具成本效益,一年内主要不良心脏事件（MACE）发生率较低。另一方面,冠状动脉疾病常与瓣膜性心脏病（VHD）相关。在心脏瓣膜手术患者中,27.75%的严重VHD患者、32%的主动脉瓣病患者和15%的二尖瓣病患者检测出CAD。在严重主动脉瓣狭窄的患者中,CAD与主动脉瓣疾病有显著的相关性。未来需要更大规模的研究来确定潜在的因果关系。结论两种方法都有优点。QFR指导组的优点是非常有效。众所周知,FFR是金标准,但是由于耗时、成本高以及使用腺苷和三磷酸腺苷的患者充血状态,产生了一种称为定量血流比的新技术。另一方面,CAD与主动脉瓣疾病显著相关,尤其是主动脉瓣狭窄。值得一提的是,冠状动脉疾病与心脏瓣膜病同时存在是常见的瓣膜问题,需要手术或介入治疗。另一方面,CAD是全球居民的主要死因之一。CAD和瓣膜病有多种危险因素,其治疗策略需要在临床实践中由专家团队共同确定。尽管近年来经导管主动脉瓣置换术（TAVR）显著彻底改变了瓣膜病的治疗方法,但由于文献数据不足,对合并CAD患者的外科置换治疗仍然是疾病治疗的焦点。