眼内填充术后特殊体位患者生活质量量表的研制及生活质量评估

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研究目的探讨修订复杂性视网膜脱离眼内填充术后特殊体位患者生活质量量表,评价其信度和效度。研究影响特殊体位患者生活质量的相关因素。研究方法查阅国内外文献,以经典量表SF-36为基础,参考国内外眼科相关生活质量量表,结合访谈法,针对眼内填充术后患者生活状况,形成条目池,经专家组审核,多次修改,形成量表初稿。取2010年10月——2011年8月某三甲医院眼科住院手术的患者138名,均为眼内填充术后取特殊体位患者,经知情同意后成为受试对象。采用问卷形式现场调查,受试组应用特殊体位患者生活质量量表进行测评,同时应用SF-36量表测试;设立对照组。所有数据采用社会科学统计软件包SPSS16.0软件进行分析。采用决断值法、相关系数法、探索性因子分析法对条目进行分析和筛选,最终形成量表测试版,并对量表进行信度和效度的评价。应用该量表和一般资料调查表、SAS,通过单因素分析、相关分析和多元线性逐步回归,来分析影响强迫体位患者生活质量的相关因素。研究结果1.完成眼内填充术后特殊体位患者生活质量量表的修订。(1)该量表含37个条目,包括社会交往、日常生活能力、自我管理、情绪活动、进食质量和社会支持6个维度(scale)。(2)量表的信度检验显示克朗巴赫α系数大于0.90,分半信度为0.856。(3)该量表的结构效度显示各因子与总量表的相关系数在0.342~0.842之间。验证性因子分析结果:拟合优度的卡方检验X2/df-2.023,比较拟合指数CFI=0.755,非正规划指数TLI=0.734,近似均方根残差RMSEA=0.086.与SF-36的效标效度为0.806,区分效度显示各因子与量表总分的得分差异均有统计学意义(P<0.05)。2.眼内填充术后特殊体位患者生活质量影响因素:经多元线性回归,得出影响眼内填充术后特殊体位患者生活质量的主要因素是SAS,文化程度、高度近视和高血压病史。其中,焦虑对患者生活质量的影响最为显著。结论1.特殊体位患者生活质量量表的信效度较好,适用于特殊体位患者生活质量的评估,能敏感地反映体位改变与患者生活质量的相关性。2.影响眼内填充术后特殊体位患者生活质量的主要因素是SAS,文化程度、高度近视和高血压病史。缓解患者的焦虑是提高患者生活质量的关键。
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