【摘 要】
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目的:喙锁韧带解剖重建是治疗Rockwood III-V型肩锁关节脱位的一种有效方法,目前最常用的移植物半腱肌腱的取腱过程常伴随有并发症发生。本研究的目的是评估Rockwood III-V型
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目的:喙锁韧带解剖重建是治疗Rockwood III-V型肩锁关节脱位的一种有效方法,目前最常用的移植物半腱肌腱的取腱过程常伴随有并发症发生。本研究的目的是评估Rockwood III-V型肩锁关节脱位患者进行腓骨长肌腱前侧半(AHPLT)移植喙锁韧带重建术后的临床疗效及影像学表现。方法:本研究的纳入标准为双侧正位、腋窝位X线片提示Rockwood III-V型肩锁关节脱位且磁共振检查提示肩锁、喙锁韧带完全断裂。患者术前及术后第1、3、6及12个月进行临床疗效及影像学评估,主要的评价指标包括:Constant评分(CS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及美国足踝外科学会(AOFAS)评分。采用Spearman等级相关检测年龄、性别、受伤到手术时间、VAS评分、Rockwood分型及隧道增宽等因素与CS评分及复位丢失的相关性。结果:共18例患者(男15人,女3人)纳入本研究,患者的平均年龄为50.7岁(22-68岁)。18例患者中有15例病人获术后12月随访资料。术前平均CS评分为51.1,术后12月平均CS评分为93.4分(p<0.005),术后12个月CS评分与健侧相比无显著统计学差异。术后12月平均AOFAS评分为99.3分,患者的AOFAS评分在术前及术后各随访时间点均无显著统计学差异。10位患者(56%)发生复位丢失,9位患者发生隧道增宽(50%),但2者与功能评分均无显著相关性,年龄较大的患者容易发生复位丢失。无AHPLT取腱相关供区并发症发生。结论:AHPLT取腱过程简便、安全,且具有足够的长度,是喙锁韧带重建的一种较为理想的自体韧带材料。
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