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目的观察卯时及酉时服用贝那普利对慢性肾衰竭患者的疗效,探讨其用药最佳时辰及可能的作用机制。方法随机在武汉市第一医院门诊就诊的慢性肾衰患者中各选取35例患者,分别作为卯时组和酉时组。卯时组于每日卯时(5am-7am)、酉时组于每日酉时(5pm-7pm)服用贝那普利片。观察时间为6个月。观察用药期间患者血压及药物不良反应,比较治疗前后血压变化；检测治疗前后24小时尿蛋白定量变化；检测治疗前后一般生化指标；检测治疗前后患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)指标的比较。结果1.脱落5例,共65例进入结果统计分析,其中卯时组、酉时组分别为32、33例。2.二组患者在年龄、性别、身高、体重、原发病等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.血压比较：治疗后卯时组和酉时组血压明显下降(P<0.01)；卯时组与酉时组之间无显著性差异(P>0.05)。4.24h尿蛋白定量比较：治疗后,卯时组24h尿蛋白定量明显减少(P<0.01)；酉时组24h尿蛋白定量显著减少(P<0.01)；两组间治疗后比较,酉时组24h尿蛋白定量少于卯时组,有显著性差异(P<0.05)。5.一般生化指标：治疗后,卯时组血清白蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血钾(K)与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)；酉时组ALB、TC、TG、K与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。卯时组ALB、TC、TG、K与酉时组治疗后的比较差异无统计学意义(P>0.05)。6.血BUN、Scr、Ccr比较：治疗后,卯时组BUN、Scr较治疗前降低,但差异没有统计学意义(P>0.05),Ccr较治疗前升高,差异没有统计学意义(P>0.05)；酉时组BUN、Scr较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),Ccr较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组间比较,酉时组BUN、Scr均较卯时组低,差异有统计学意义(P<0.05),酉时组Ccr较卯时组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.贝那普利有效降低慢性肾衰病人血压,减少24小时尿蛋白定量,延缓慢性肾衰患者病情发展。2.贝那普利酉时服用效果较好,但时辰干预的临床效应还有待进一步探讨。3.贝那普利不良反应较少。