研究背景：　　跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60%，占全身骨折的2%，约75%为关节内骨折，65%伴有跟骰关节损伤。发病以青壮年伤者为多，由于跟骨及其周围解剖结构复杂，局部软组织覆盖少，所以跟骨骨折治疗困难，后遗症多，预后比较差，尽管很多学者为改善治疗效果做了大量工作，但跟骨骨折特别是关节内骨折的治疗效果一直不能令人满意，至今仍没有一种大家都能认可的分类及治疗方法，治疗跟骨骨折主要目的是纠正畸形和异常轴线，恢复肢体长度，重建跟骨的几何形态，解除疼痛，最大程度的保存后足的功能。小切口结合手法整复穿针内固定的方法，与其他方法相比具有减少手术创伤和软组织并发症，有利于骨折愈合的优点。　　研究目的：　　评价小切口结合手法整复穿针内固定治疗跟骨骨折（SandersⅡ、Ⅲ型）的有效性和安全性。　　研究方法：　　制定严格的诊断标准、纳入标准及排除标准，收集佛山中医院2007年—2009年确诊为跟骨关节内骨折（SandersⅡ、Ⅲ型）病人，其中小切口结合手法整复穿针内固定治疗组、外侧扩大“L”型切口切开复位钢板内固定组及手法整复小夹板外固定治疗组，均运用简单随机抽样方法每组选取病例各30例。治疗后6个月、12个月复查时，行患足及健侧的侧位及轴位的X线平片检查，测量B(o)hlers角、Gissane角及跟骨中部的宽度，并观察跟骨骨折愈合的时间、关节活动度范围、Maryland足部功能评分情况、术后的并发症情况。所有的统计检验均采用双侧检验，给出统计量及确切概率P值，P值小于或等于0.05将被认为所检验的差别有统计学意义。　　研究结果：　　本组90例90足病人均获得随访。随访时间12个月。骨折均骨性愈合，无骨不连及畸形愈合，无不良反应。术后统计住院天数、B(o)hlers角、Gissane角及跟骨中部的宽度无明显统计学差异，术后功能评估参照Maryland足部功能评分评估。其中，治疗组的优良率最高，并发症的发生率最低，且关节活动丢失度明显少于两个对照组，数据行卡方检验，有统计学差异。住院总费用：治疗组同对照组（小夹板）之间无显著性差异，其两组同对照组（L形钢板）之间有显著差异，均明显少于对照组（L形钢板）。　　研究结论：　　小切口结合手法整复穿针内固定治疗跟骨（SandersⅡ、Ⅲ型）关节内移位骨折是一个较好的方法，相比较切开复位钢板内固定与手法整复小夹板外固定，在经济及治疗上具有一定优势，临床效果满意。