背景:随着人口的老龄化,以及人类预期寿命的延长,老年结直肠癌的发病率越来越高。本文探索定义老年结直肠患者的年龄界值,并且比较老年结直肠癌患者的结直肠癌特异性死亡(CCSD)和结直肠癌特异性生存率(CCSS)。方法:从美国SEER数据库中筛选出76,858位患者的临床资料并纳入研究,使用邹氏检验确定年龄合适的界值。用倾向得分匹配(PSM)法来平衡两组之间各个因素的差异。利用竞争风险模型探索年龄对CCSD和非结直肠癌特异性死亡(non-CCSD)的影响,再用Cox回归模型验证。结果:以70岁为界值,将结直肠癌患者分成年轻组和年老组。相对于年轻患者,老年患者受检的淋巴结个数更少,并且接受的化疗和放疗更少。当数据经过PSM后,年老组的5年CCSD和5年non-CCSD较年轻组更高,且有显著差异(15.84%和22.42%,P<0.001;5.21%和 14.21%,P<0.001),并且年老组患者有更差的 CCSS(SHR=1.51[95%CI,1.45-1.57],P<0.001)。Cox模型的结果与竞争风险模型的结果相似。结论:在结直肠癌患者中,可将70岁作为一个合理的年龄界值去区分老年结直肠癌患者。老年结直肠癌患者不仅non-CCSD较高,而且CCSD也较高。老年结直肠癌患者是否需要接受更强的治疗仍需要进一步研究。