(1)研究目的：2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)可导致糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy，DCM)，是患者预后不良的主要并发症之一。大多数T2DM患者常伴有高血压(hypertension,HT)，二者同时存在时，心血管死亡风险较正常人明显增加。本研究的目的是利用心脏磁共振组织追踪技术(cardiovascular magnetic resonance feature tracking, CMR-FT)定量不伴高血压的T2DM患者与合并高血压T2DM(T2DM-HT)患者左房(left atrial, LA)、右心室(right ventricle, RV)和左心室(left ventricle, LV)心肌应力改变，以及它们与临床指标之间的潜在关系。
　　(2)研究方法：本研究对象共分为3组：不伴高血压的T2DM组(27例)、T2DM-HT组(23例)和对照组(31例)，利用CMR-FT对左房、左室和右室心肌应力进行定量评估，同时收集所有患者的临床与实验室检查资料。
　　(3)研究结果：T2DM组、T2DM-HT和正常对照组间左室整体径向、周向和纵向应力参数均无显著性差异。与对照组相比，不伴高血压的T2DM组患者左房整体周向应力(LA global circumferential strain , LAGCS)、径向应力(LA global radial strain , LAGRS)、纵向应力(LA global longitudinal strain, LAGLS)和右室纵向应力(right ventricular longitudinal strain ， RVGLS)均受损(LAGCS:27.2±2.1%vs33.5±2.4%；LAGRS:-28.6±1.1%vs-31.9±1.3%;LAGLS:24.3±1.3%vs31.4±1.5；RVGLS:-21.4±1.2%vs-26.3±1.1%,P<0.05)。T2DM-HT组比不伴高血压的T2DM组LAGCS、LAGRS和LAGLS值增大(LAGCS:40.4±3.8%vs27.2±2.1%；LAGRS:-36.8±2.0%vs-28.6±1.1%；LAGLS:32.3±2.4%vs24.3±1.3%,P<0.05)。多元回归分析结果显示，在糖尿病患者中，LAGCS与微量蛋白尿水平有关(标准化β=-0.289,P=0.021)，LAGCS、LAGRS和LAGLS分别与利尿剂治疗相关(standardizedβ=0.440、-0.442和0.643,P<0.05)。
　　(4)研究结论：CMR-FT技术可以早期监测T2DM患者左房和右室心肌应力异常。在T2DM患者中，LA和RV心肌应力均受损。LA应力的改善可能与高血压代偿作用或降压药的混杂影响有关，这有待于大样本进一步研究。