目的：危重症患儿多伴明显的胰岛素抵抗和心肌损害。本研究探讨危重症患儿胰岛素抵抗与心肌损害的关系。方法：选取2010年3月至2011年6月住院治疗的危重症患儿63例为病例组，均测定空腹血糖（FBG）、血清胰岛素水平（FINS）及心肌酶（LDH、CK、CK-MB、AST、α-HBDH）、肌钙蛋白I（CTnI），同时计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。HOMA-IR＞1.0者归入胰岛素抵抗组（30例），HOMA-IR≤1.0者（33例）归入非胰岛素抵抗组。同时选取健康儿童30例作为对照组。结果：胰岛素抵抗组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌钙蛋白I（CTnI）水平均明显高于非胰岛素抵抗组及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；非胰岛素抵抗组LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBDH、CTnI水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。胰岛素抵抗组HOMA-IR与LDH、CK、CK-MB、AST、α-HBDH、CTnI水平呈正相关（分别r=0.697,0.739,0.781,0.642,0.381,0.792, P＜0.05）。结论：胰岛素抵抗可以加重心肌损害，HOMA-IR可以作为心肌损害程度的预测指标。