[目的]探讨颅内小动脉瘤的临床、形态学特征对动脉瘤破裂的影响。[方法]收集2016年1月至2018年11月在昆医附一院就诊的颅内小动脉瘤患者202例,所有患者均在院内外行全脑血管造影(DSA)检查明确诊断。收集患者的临床特征,包括性别、年龄、高血压病史、入院血压、糖尿病病史、入院血糖、吸烟史;通过DSA收集患者动脉瘤的位置及形态学特征,包括瘤颈、瘤长、瘤宽、AR、SR比值、形态是否规则、是否有子囊并计算出动脉瘤体积及体积与瘤颈部面积比值。数据分析采用SPSS24.0软件,组间比较采用t检验或卡方检验,危险因素分析首先采用多元Logistic回归分析,并对部分危险因素行ROC曲线分析计算出其最佳临界值。[结果]颅内小动脉瘤破裂组与未破裂组间比较,位于前交通动脉、大脑中动脉的小动脉瘤破裂率较高,女性患者小动脉瘤患病率、破裂率均高于男性,但结果没有统计学意义。收缩压(p=0.000)、舒张压(p=0.043)、血糖(p=0.000)、动脉瘤位置(p=0.000)、带有子囊(p=0.000)、形状不规则(p=0.004)、AR(p=0.009)、SR(p=0.004)之间差异有统计学意义。多元Logistic回归分析提示收缩压(OR 1.037 95%CI 1.01-1.066 p=0.007)、血糖值(OR 1.520 95%CI 1.179-1.959 p=0.001)、带有子囊(OR 6.526 95%CI 2.194-19.415 p=0.001)、不规则形(OR 4.573 95%CI 2.403-8.706 p=0.000)、AR(OR 2.521 95%CI 1.263-5.032 p=0.009)、SR(OR 2.567 95%CI 1.324-4.979 p=0.005)为破裂的独立危险因素。ROC曲线显示,血糖最佳预测值为5.55mmol/l(曲线下面积0.674 95%CI 0.586-0.761)、收缩压最佳预测值为130mmhg(曲线下面积0.707,95%CI 0.634-0.780)、AR 最佳预测值为 1.13(曲线下面积 0.621,95%CI 0.540-0.703)、SR 最佳预测值为 1.25(曲线下面积 0.614,95%CI 0.533-0.694)。[结论]1.收缩压、血糖为颅内小动脉瘤破裂的独立危险因子,收缩压最佳临界值为130mmhg、血糖值最佳临界值为5.55mmol/l,临床上对于收缩压、血糖值大于该临界值的小动脉瘤应当引起积极注意;2.形态不规则、子囊为颅内小动脉瘤破裂的独立危险因子,存在该情况的小动脉瘤其破裂风险分别提高4.57倍、6.53倍;3.长颈比AR、大小比SR为颅内小动脉瘤破裂的独立危险因子,其最佳临界值分别为1.13、1.25,对于AR、SR超过该临界值的小动脉瘤其破裂风险大大提高,在临床上应给予充分重视。