【摘 要】
：
目的:由于前循环大血管闭塞导致的急性缺血性卒中患者24h内行血管内治疗是安全可行的。但对发病时间窗超24h的颅内大血管闭塞所致进展性卒中患者行血管内治疗是否安全有效,目前偶有个案报道,但尚无多中心大数据研究。本研究旨在将发病超时间窗24h的颅内大血管闭塞所致进展性卒中患者行血管内治疗与内科药物治疗比较,分析两组患者治疗效果及安全性。方法:纳入于2016年1月至2019年12月在我院卒中中心进行治疗
论文部分内容阅读
目的:由于前循环大血管闭塞导致的急性缺血性卒中患者24h内行血管内治疗是安全可行的。但对发病时间窗超24h的颅内大血管闭塞所致进展性卒中患者行血管内治疗是否安全有效,目前偶有个案报道,但尚无多中心大数据研究。本研究旨在将发病超时间窗24h的颅内大血管闭塞所致进展性卒中患者行血管内治疗与内科药物治疗比较,分析两组患者治疗效果及安全性。方法:纳入于2016年1月至2019年12月在我院卒中中心进行治疗的超时间窗进展性颅内大血管闭塞的连续性患者。根据是否进行血管内治疗或单纯药物治疗,将其分为血管内治疗组和药物组。血管内治疗组予内科药物联合血管内治疗,药物组予单纯内科药物治疗。收集两组患者的一般信息、临床资料以及影像学资料;通过比较两组患者基线资料结果、90天预后良好率（m RS评分≤2分）以及症状性颅内出血、90天死亡率和不良事件发生率。结果:本研究共纳入58例颅内大血管闭塞所致的进展性卒中患者,其中19例患者接受内科药物联合血管内治疗,39例患者接受单纯内科药物治疗。（1）两组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、入院NIHSS评分、症状加重NIHSS评分、入院时m RS评分≤2分、闭塞部位、缺血核心体积等基线资料差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）血管内治疗组患者90天良好预后率（m RS评分≤2分）明显高于药物组（68.4%VS 38.5%,X2=4.592a,P=0.032）;血管内治疗组90天NIHSS评分低于药物组且差异有统计学意义（3.3±2.6 VS 5.2±3.0,P=0.023）;另外,90天时血管内治疗组Barthel指数90-100分的患者比例为53.0%,药物组为25.6%,且两组间差异有统计学意义（P=0.042）;血管内治疗组中再通率（m TICI≥2b）为89.5%。（3）两组患者未出现症状性颅内出血和90天死亡;随访90天时两组不良事件发生率分别为20.8%和17.9%。结论:卒中发病超时间窗24小时且症状呈进行性加重或经积极药物治疗后病情进展的颅内大血管狭窄或闭塞患者,内科药物联合血管内治疗比单纯内科药物治疗更有利于90天临床神经功能恢复,进行血管再通和支架植入术可能是一种安全可行的治疗方法。
其他文献
目的:乙型肝炎病毒（HBV）感染肝细胞后,病毒基因组中的X基因编码的X蛋白（HBx）在肝细胞胞质中大量积累,并与肝细胞恶性转化密切相关。转录调控因子GATA4在胞质中合成后转入细胞核,具有调控细胞重编程和诱导细胞分化的功能,其功能失活可促进肝癌的发生。Wnt/beta-catenin传导通路是入核传导通路,激活后加速肝癌细胞恶化。前期研究发现,在表达GATA4的肝癌细胞中,HBV感染积累的HBx蛋
目的:调查社区缺血性脑卒中后出现认知障碍的患者血压、血脂控制情况,并探讨积极控制血压、血脂水平能否有效改善认知障碍程度。方法:选取海南省海口市不相邻两社区中自2018-4-1至2019-3-31期间明确诊断为缺血性脑卒中且在6个月至1年内出现认知功能减退的患者为研究对象。筛选出符合入组标准的患者并建立疾病健康档案,记录个人资料、生活习惯、血压、血脂与血糖情况,采用简易精神状态检查表（Mini-me
目的:本研究通过meta分析比较表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（Epidermal growth factor receptor-Tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）联合抗血管靶向药与EGFR-TKIs对晚期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的疗效及安全性。方法:分别检索Pub Med、EMBASE和The
目的:槟榔依赖（Betel quid dependence,BQD）是一种以失去自我控制、强迫性反复用药为特征的慢性复发性脑疾病,长期嚼食槟榔（Betel quid）增加口腔癌变等多种肿瘤以及其他慢性疾病的患病风险,目前其成瘾机制不清、尚无有效疗法,本研究探讨槟榔依赖者脑功能网络拓扑学性质的改变情况,拟为BQD的脑网络神经机制提供影像依据,进而为槟榔依赖的预防和干预提供线索。方法:收集53例BQD
目的:通过检测帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者血清维生素D、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）和多巴胺（Dopamine,DA）水平,探讨人血清维生素D与5-HT、DA水平和PD伴抑郁的相关性,为PD伴抑郁患者寻找有效治疗措施提供临床理论依据。方法:选择2018年3月至2020年1月期间在海南医学院第一附属医院确诊符合入组标准的PD患者80例
目的:探讨激活转录因子-2（activating transcription factor-2,ATF-2）在弥漫大B细胞淋巴瘤,非特指（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL,NOS）中表达的意义,并分析其表达与DLBCL（NOS）的临床病理特征及预后之间的关系。方法:收集60例DLBCL（NOS）病例及40例淋巴结反应性增生（reactive hyperplas
研究目的:通过Meta分析比较射频消融（radiofrequency ablation,RFA）联合肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）与手术切除（Surgical Resection,SR）治疗早期肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的总生存率（overall survival rate,O
目的:探究慢性睡眠剥夺对小鼠学习记忆功能的影响;探究自噬在慢性睡眠剥夺小鼠海马Aβ沉积过程中的作用及机制。方法:选取C57雌性小鼠40只,随机分为对照组与实验组,实验组分为:慢性睡眠剥夺组（CSD组）、慢性睡眠剥夺+雷帕霉素组（CSD+RAPA组）、慢性睡眠剥夺+3-甲基腺嘌呤组（CSD+3-MA组）,每组10只;实验组采用改良多平台水环境法（MMPM）,小鼠每天被剥夺睡眠20小时,持续剥夺50天
【目的】通过对比改良强制运动（mCIMT）与双上肢同向运动（IPMBAT）对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能、生活自理能力的影响,为脑卒中偏瘫患者上肢训练及康复延伸护理提供临床思路。【方法】本研究选取2018年11月到2019年12月,海口市某康复疗养院神经康复科缺血性脑卒中偏瘫患者作为研究对象,共纳入患者50人,采用随机数字法以及密封信封技术,将患者分为mCIMT组与IPMBAT组,每组25人,分别完
目的:观察功能性体适能训练结合卒中后综合康复训练对脑卒中合并冠心病患者的体适能,即有氧耐力、肌力、平衡功能、身体柔韧性,以及日常生活活动能力的影响。方法:将21例脑卒中合并冠心病患者纳入研究,随机分为实验组和对照组,实验组11例,对照组10例,实验组采用常规药物治疗、卒中后综合康复训练及功能性体适能训练治疗,对照组仅采用常规药物治疗及卒中后综合康复训练,治疗时长均为4周。两组治疗前后均进行2分钟踏