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目的:本课题拟通过检测输卵管妊娠患者绒毛、输卵管黏膜及子宫内膜中Tspan5 mRNA的相对表达,探讨其与输卵管妊娠潜在的关联,为输卵管妊娠的发病机制提供新的思路。方法:实验组(输卵管妊娠组):选取2019年02月至2019年12月因“输卵管妊娠”就诊于广东省第二人民医院妇科并经手术确诊为输卵管壶腹部妊娠的患者,共30例,取其子宫内膜、植入部位输卵管黏膜及绒毛组织。对照组1(宫内妊娠组):选取同期年龄相近的因计划外妊娠要求行人工流产术的正常宫内早孕患者,共43例,取其蜕膜及绒毛组织。对照组2(输卵管绝育组):选取同期年龄相近的剖宫产术中同时行输卵管绝育术患者,共33例,术中取其正常输卵管黏膜。对照组3(未妊娠组):选取同期年龄相近的因输卵管因素所致的继发性不孕患者,共30例,行IVF术前探宫时取其子宫内膜。所有收集的子宫内膜组织进行病理学检查确定其分期和蜕膜化程度,采用Q-PCR法检测绒毛、输卵管黏膜及子宫内膜中Tspan5 mRNA的表达水平。结果:1.输卵管妊娠组子宫内膜中Tspan5 mRNA的表达显著低于宫内妊娠组蜕膜中的表达(P<0.001),与未妊娠组子宫内膜比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.输卵管妊娠种植部位输卵管黏膜中Tspan5 mRNA的表达显著高于其子宫内膜中的表达,与输卵管绝育组输卵管黏膜中的表达比较,亦明显升高(P<0.05)。3.输卵管妊娠绒毛中Tspan5 mRNA的表达显著高于宫内妊娠组绒毛中的表达(P<0.001)。4.输卵管妊娠组各类子宫内膜中Tspan5 mRNA的表达水平:广泛蜕膜化子宫内膜组>局部蜕膜化子宫内膜组>无蜕膜化子宫内膜组,三组差异均有统计学意义(P<0.001)。5.输卵管妊娠患者血清E2水平:广泛蜕膜化子宫内膜组<局部蜕膜化子宫内膜组<无蜕膜化子宫内膜组,三组差异无统计学意义(P>0.05);血清P水平:广泛蜕膜化子宫内膜组>局部蜕膜化子宫内膜组>无蜕膜化子宫内膜组,三组差异无统计学意义(P>0.05)。6.在宫内妊娠组,子宫蜕膜中Tspan5 mRNA的表达水平与血清E2水平呈正相关(P<0.05),与血清β-HCG及P水平无相关性(P>0.05)。在未妊娠组,子宫内膜中Tspan5 mRNA的表达水平与血清E2、P水平均呈正相关(P<0.05)。而在输卵管妊娠组,其输卵管黏膜及子宫内膜中Tspan5 mRNA的表达水平与血清β-HCG、E2、P水平均无相关性(P>0.05)。结论:1.Tspan5表达水平可能在一定程度上反映子宫内膜蜕膜化程度,输卵管妊娠子宫内膜中Tspan5的低表达可能提示其存在蜕膜化缺陷。2.输卵管妊娠种植部位输卵管黏膜及绒毛中Tspan5的异常高表达可能与胚胎在输卵管植入有关。