【摘 要】
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目的:观察2型CRSw NP患者reboot手术前筛区病变黏膜与手术后筛区再生黏膜的纤毛结构、病理形态、嗜酸性粒细胞数量、CD4+T细胞、CD8+T细胞数量及TH2细胞因子水平变化,初步探讨2型CRSw NP患者reboot手术临床应用的价值及意义。方法:1、实验组纳入2021年6月-2022年8月期间就诊于我科,诊断为2型CRSw NP的患者行reboot手术;2、分别于reboot手术术中、术
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目的:观察2型CRSw NP患者reboot手术前筛区病变黏膜与手术后筛区再生黏膜的纤毛结构、病理形态、嗜酸性粒细胞数量、CD4+T细胞、CD8+T细胞数量及TH2细胞因子水平变化,初步探讨2型CRSw NP患者reboot手术临床应用的价值及意义。方法:1、实验组纳入2021年6月-2022年8月期间就诊于我科,诊断为2型CRSw NP的患者行reboot手术;2、分别于reboot手术术中、术后1、3、6月取患者筛区黏膜;3、对2型CRSw NP患者reboot手术前及手术后1、3、6月行鼻部症状评分、内镜下鼻息肉评分和鼻窦CT扫描评分;4、采用HE染色检测患者reboot手术前手术后1、3、6月筛区黏膜的组织病理形态及嗜酸性粒细胞浸润情况变化;5、免疫组化测患者reboot手术前手术后1、3、6月筛区黏膜的CD4+T、CD8+T细胞数量变化;6、应用ELISA测定患者reboot手术前手术后1、3、6月筛区黏膜的2型细胞因子（IL-4、IL-5、IL-9、IL-13、IL-25和IL-33）浓度及其变化;7、透射电镜及扫描电镜下观察患者reboot手术前手术后1、3、6月筛区黏膜的纤毛结构的变化。结果:1、2型CRSw NP患者reboot手术后主要症状、鼻内镜及鼻窦CT评分均较术前显著降低;2、患者reboot手术后筛区黏膜的组织病理形态较术前明显改善,嗜酸性粒细胞数量较术前减少;3、与术前相比,患者reboot手术后筛区黏膜的CD4+T、CD8+T细胞数量明显下降;4、Reboot手术后6月患者筛区黏膜的IL-4、IL-5浓度较术前明显减少;5、Reboot手术后1、3、6月患者筛区黏膜的纤毛结构、形态较术前逐渐改善。结论:1、2型CRSw NP患者reboot手术后再生的筛窦黏膜较手术前的筛窦黏膜2型细胞因子IL-4和IL-5、嗜酸性粒细胞、CD4+T细胞及CD8+T细胞数量均有下降,至6个月时,下降更明显。2、再生筛窦黏膜纤毛的数量、脱落、紊乱、黏液附着情况及病理损伤情况较手术前病变筛窦黏膜均有好转,随访至6个月时有明显改善,但尚未恢复至正常鼻腔黏膜状态。
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