目 的:观察腹腔镜下高位骶韧带悬吊术（high-uterosacral ligament suspension,HUS）在盆腔器官脱垂患者手术治疗中的疗效、安全性及其所具有的优缺点,并与传统手术治疗盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse,POP）患者的手术疗效及对患者术后生活质量和性生活质量的影响,旨在为盆腔脏器脱垂的女性患者选择有效的治疗手段提供科学依据。方法:1.回顾性分析安徽省宣城市人民医院2018年7月-2021年7月妇科收治的盆腔器官脱垂患者临床资料,根据手术不同的方式,分为29例腹腔镜下高位骶韧带悬吊术的研究组和35例经阴道全子宫切除术的对照组,所有的患者均行全子宫切除术,必要时行阴道前壁修补术、阴道后壁修补术等。2.研究调查项目:①患者的一般资料:包括平均年龄、绝经年龄、脱垂时间、孕次及产次、体重指数（Body Mass Index,BMI）、高血压疾病史、糖尿病疾病史、慢性咳嗽病史、慢性便秘病史、压力性尿失禁史、是否合并卵巢囊肿,术前POP-Q评分情况;②手术情况:术中出血量、手术时间、术后自主排尿时间、术后自主排气时间、手术费用、术后住院天数、术后病人近期相关并发症（包括全身感染、腹泻、尿潴留、阴道残端炎等）;③术后随访情况:术后6个月、术后1年随访患者的POP-Q评分、PFDI-20评分表、PISQ-12量表。结果:1.两组间患者的一般情况平均年龄、绝经年龄、脱垂时间、孕次及产次、BMI、高血压疾病史、糖尿病疾病史、慢性咳嗽病史、慢性便秘病史、压力性尿失禁史及是否合并卵巢囊肿、术前POP-Q评分差异均无统计学意义（P＞0.05）,组间具有可比性。2.两组患者术中出血量、手术时间、手术费用、术后住院天数、自主排尿时间、术后排气时间存在明显差异,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。其中研究组术中出血量较少、住院时间较短于对照组,自主排尿时间、术后排气时间均优于对照组,而对照组手术时间较短、手术费用较低。3.研究组围手术期并发症6.90%（2/29）,包括腹泻、腰痛的症状;对照组围手术期并发症14.29%（5/35）,包括术后全身感染、尿潴留、阴道残端炎和腰痛症状,予以对症处理后均有可逆性好转。两组患者术中均无膀胱、输尿管、直肠及大血管的损伤,无严重并发症的发生。4.对所有的患者于术前、术后6个月、术后1年进行POP-Q评分,分析比较结果来评价手术的解剖疗效。两组术后6个月及术后1年组内盆底功能解剖学参数Aa、Ba、C、Ap、Bp点均较术前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术前后研究组的阴道长度没有明显变化,对照组阴道长度术后较术前缩短。研究组无复发病例,解剖学治愈率（29/29）100%;对照组患者术后1年有2例复发,解剖学治愈率（33/35）94.29%。5.两组患者分别在术前、术后6个月、术后1年填写盆底功能障碍问卷（PFDI-20）和盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12）,两组患者术前PFDI-20及PISQ-12评分经过统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05）,术后6个月及术后12个月的两组PDFI-20、PISQ-12问卷得分较术前均明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后半年与术后一年差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究组的PDFI-20及PISQ-12问卷结果显示术后生活质量及性生活质量均较对照组好。6.研究组术后1例腹股沟疼痛,主观治愈率达96.56%;对照组术后2例新发尿失禁,阴道刺痛1例,主观治愈率达85.71%。结论:1.腹腔镜高位骶韧带悬吊术与传统阴式子宫切除手术相比,是一种术中出血少,术后恢复较快,但是操作难度较高、手术费用较高、耗时相对较长的手术方式。2.腹腔镜高位骶韧带悬吊术与传统阴式子宫切除手术均能够恢复盆腔解剖结构,但是腹腔镜高位骶韧带悬吊术能够保持阴道长度,维持女性正常的生理轴向,顶端悬吊的效果优于传统手术。3.两组患者术后生活质量和性生活质量均较术前明显改善。腹腔镜高位骶韧带悬吊术手术效果明显优于传统手术。4.腹腔镜高位骶韧带悬吊术复发率低,传统阴式全子宫切除手术复发率相对较高。传统阴式全子宫切除手术远期并发症发生率明显高于腹腔镜高位骶韧带悬吊术。综上所述,与传统手术相比,腹腔镜下高位骶韧带悬吊术应用于POP安全有效,解剖治愈率高,能明显改善患者的症状,提高患者的生活质量,可作为中重度POP患者手术治疗的理想手术方式,尤其适合于较年轻的患者。