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本研究是基于一个具体项目进行的,即中德友好医院的建设项目。本研究者希望通过对这个具体项目的再思考,从中总结出一些更加一般性的规律,从而为我国背景下的医院管理做出绵薄贡献。
医院作为一个独立的经济实体,它有着与企业相似的经济功能。从这个意义上,我们去讨论医院的商业模式创新问题存在合理的基础。商业模式创新是一种整体性的创新,或者说是一种结构性的创新,这区别于技术驱动的创新或者其他要素驱动的创新。而商业模式创新往往发生在产业整合时期,或者新产业兴起的时期。根据前边所述,我国的医院目前具备商业模式创新的外部条件,无论是国有性质的、私营性质的还是合资性质的医院,都需要通过整体性的创新解决行业发展中遇到的市场供需矛盾,从而实现稀缺医疗资源的合理配置。
我们可以将商业模式看做是经济组织实现市场需求的功能机制和保存这种机制的机制。如同生物体一样,它相对于环境来讲是因为功能而存在,同时又能够保持内稳态。商业模式本身又是一个开放的系统,具有成长性和适应性。而目前将医院商业模式作为议题的研究比较少,而深入考察其机理的研究几乎没有。所以,研究医院的商业模式或者其创新具有很高的理论价值。本研究愿意在这个方面进行一些大胆的尝试。
本文从结构上首先探讨了商业模式的相关理论,并根据Morris的理论考察医院管理中的关键决策。然后,基于关键决策的内容,展开理论分析。最后,将本研究的范围领域聚焦在新市场决策和容量柔性决策这两个方面。本研究的具体结论和发现包括:1)旅游医疗可以作为我国高端医院,尤其是涉外医院市场创新的策略;2)在容量柔性策略当中,吸纳策略和自适应策略是显著有效的,比如,时间缓冲、人力资源弹性策略、库存缓冲、工作效率测评、信息技术的使用以及备用资源的使用等都是增加医院应对需求波动的有效方法。而疏导策略和屏蔽策略尽管在理论上是很好的策略,但在中国的环境下,目前不能成为增加医院容量柔性的有效途径。因此,建议高端医院,尤其是开展旅游医疗的客户,要更多地使用自适应策略。
本研究采用实证的方法来分析医院开展旅游医疗的可行性,认为医院方与旅游厂商具有合作的基础,并且此类合作的背叛是非理智的。另外,一个代理公司也可以同时与多家医院合作,根据患者需求将其送到最合适的医院接受诊疗。此外,本文也通过上海的医院调查,考察了不同柔性策略的效果,从而为解决涉外医院应对高度波动的患者需求提供指导性建议。本研究的创新可能包括:对商业模式在医院管理中的应用进行了深入分析,并梳理了其子成分之间的关系,而现有商业模式理论只是考察了此概念的结构维度;本研究对柔性策略做了系统的梳理,考察了不同类别的策略类型在上海医院的使用效果,并得出自适应策略值得推荐的具体结论;最后,作为中德友好医院的项目建设,本研究提出了旅游医疗作为一个市场创新的具体建议,并给出了严谨的理论分析,这在现有文献中是没有的。