基于ArcCheck模体研究摆位误差对调强放疗计划验证的影响

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放射治疗成为恶性肿瘤主要的治疗手段之一,数据表明大约有2/3的癌症患者需要接受不同程度的放射治疗。放疗的应用可以减轻肿瘤患者的痛苦和提高5年生存率。然而由于摆位误差等因素的存在可能对放疗计划的剂量分布与计划验证通过率的影响。本文基于Arc Check模体研究摆位误差对调强放疗计划验证的影响。分别选取鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌患者各20例完成验证计划的设计,并将验证计划移植到Arc Check模体中进行计算,在true BEAM加速器上实施验证,利用Arc Check模体配套的Sunpatient软件比较理论计算与实际照射的剂量分布,得出分析验证结果。利用软件将验证计划剂量分布图分别旋转±0.5度、±1.0度、±1.5度、±2.0度模拟旋转误差,将实际照射剂量旋转之后的剂量分布图与理论计划剂量分布图比较,得出各旋转误差下的计划验证通过率;利用软件将验证计划剂量分布图分别平移±1mm、±3mm、±5mm、±7mm模拟平移误差,将实际照射剂量平移之后的剂量分布图与理论计算的剂量分布图比较,得到平移之后的计划通过率,研究结果可为临床摆位提供参考。分析结果显示在没有旋转时鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌的计划验证绝对剂量通过率分别为(98.06±2.025)%、(98.32±2.02)%、(99.26±1.20)%、(99.33±0.64)%;相对剂量的通过率分别(97.97±2.06)%、(98.16±1.20)%、(98.09±2.54)%、(98.93±0.94)%。当旋转角度超过0.5度时,各病种计划验证通过率低于95%;当平移误差超过3mm时,各病种计划验证通过率低于95%。得出在没有摆位误差的情况下,用Arc Check模体验证的所有病例的计划验证通过率均能满足临床要求;摆位误差对计划验证通过率存在影响,摆位误差越大,验证通过率越低,在临床放疗过程中应当注意摆位误差对计划执行效率与验证通过率的影响。
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