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目的: 研究3.0TMR扩散张量成像(DTI)定量指标FA值、ADC值在髓核与纤维环间的差异及其与腰椎间盘退变分级的相关性,比较纤维示踪技术(FT图)与常规MR图像对腰椎间盘退变的诊断价值,探讨MR扩散张量成像对腰椎间盘退变机制和诊断的价值. 材料与方法: 选取2016年3至5月来我院行MRI检查患者29例,年龄18-62岁,平均年龄33.8岁,男15例,女14例,所有患者均有腰痛或腰腿痛临床表现,29例腰痛或腰腿痛患者行腰椎常规及DTI扫描,获得共82个腰椎间盘,按Pm分级将腰椎间盘分为三组,其中Ⅰ-Ⅱ级为一组,Ⅲ级为一组,Ⅳ-Ⅴ级为一组.分析82个腰椎间盘FA值、ADC值与其Pm分级的相关性;在常规MR上将82个腰椎间盘分为四组:未膨出、膨出、突出、脱出,按照FT图纤维环形态学改变将其纤维环FT图分为完整型、断裂型、不规则型,比较FT图与常规MR对于腰椎间盘退变的诊断价值.定量数据采用单因素方差分析,相关性分析采用Spearman秩相关检验,应用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析,P<0.05有统计学意义. 结果: 82个腰椎间盘纤维环FA值(0.647±0.089),髓核FA值(0.109±0.031), P<0.001,两者差异有统计学意义,纤维环FA值明显高于髓核.按照椎间盘退变Pm分级,Ⅰ、Ⅱ级28个,Ⅲ级29个,Ⅳ、Ⅴ级 25个,腰椎间盘退变分级与ADC值呈负相关(r=-0. 643,P<0.05),与FA值呈正相关(r=0. 712,P<0.05).常规腰椎间盘MR上,未膨出组36个,FT图均为完整型;膨出组16例,FT图7例完整型,2例断裂型,7例不规则型;突出组27例,FT图3例完整型,10例断裂型,14例不规则型;脱出组3例,2例断裂型,1例不规则型,FT图与常规MR表现不完全符合,三组FT图分型腰椎间盘髓核ADC值差异有统计学意义(P<0.05). 结论: 3.0 TMRDTI定量指标FA值在腰椎间盘髓核与纤维环间具有明显差异,纤维环FA值明显大于髓核,FA值、ADC值与腰椎间盘退变分级具有相关性,FA 值与腰椎间盘退变呈正相关,ADC值与腰椎间盘退变呈负相关,DTI对于阐明椎间盘退变发生的机制、定量评价椎间盘退变程度、了解椎间盘水分子扩散功能具有一定的价值,与常规MR比较,腰椎间盘退变的影像诊断首选常规MR.