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目的探讨多层螺旋CT增强扫描对进展期胃癌（AGC）患者术前脉管浸润（LVI）情况的的预测作用。方法收集分析2017年6月-2019年6月间于我院行胃癌切除术并与于术前2周内行多层螺旋CT增强扫描的AGC患者150例。测量肿瘤病灶平扫CT值(Value NON)、动脉期CT值(Value AP)、静脉期CT值(Value PP)、延迟期CT值(Value DP)及脊柱旁竖脊肌CT值,并计算各期CT值与平扫CT值的CT强化差值(ΔAP、ΔPP、ΔDP),以及肿瘤静脉期CT值(Value PP)与脊柱旁竖脊肌的CT值（Value M）的强化差值ΔT-M。与患者的临床资料、病理学资料一起纳入统计分析。对比LVI阳性组及阴性组CT计量参数和临床基本信息、病理定性变量的相关性,对差异存在统计学意义的计量参数进行多因素二元logistic回归分析和受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果1、LVI阳性组的患者与阴性组的患者在Lauren分型、组织学分化、淋巴结转移的差异均有统计学意义,?2及P值分别为（?2=4.450,P=0.030）（?2=7.033,P=0.035）（?2=4.971,P=0.026）;2、胃癌原发病灶CT值及各期CT强化差值中LVI阳性组Value PP（110.44±8.37）、Value DP（100.89±8.57）、ΔPP（72.80±8.91）、ΔDP（63.24±8.88）及ΔT-M（48.27±11.62）与LVI阴性组Value PP（96.27±7.39）、Value DP（91.24±9.27）、ΔPP（55.50±8.86）、ΔDP（52.47±10.05）及ΔT-M（31.97±10.04）之间差异均具有统计学意义,其t值及P值分别为（t=11.868,P=0.000）、（t=6.553,P=0.000）、（t=11.698,P=0.000）、（t=6.915,P=0.000）、（t=8.794,P=0.000）。3、多因素二元Logistic回归分析结果显示:ΔPP（OR=1.062,）及ΔT-M（OR=1.053）是脉管侵犯的独立预测因素。4、为ΔPP,ΔT-M绘制ROC曲线,预测LVI正确率分别为78.7%（AUC,0.752;灵敏度,86.5%;特异度57%）,和78.6%（AUC,0.786;敏感度,69.3%;特异度79.2%）。结论1、进展期胃癌MDCT计参数静脉期强化差值ΔPP及ΔT-M)可以在术前预测胃癌脉管侵犯的状态。2、进展期胃癌MDCT计量参数静脉期强化差值(ΔPP及ΔT-M)可以区分lauren分型、组织学分化,并帮助推测淋巴结转移情况。3、进展期胃癌MDCT计量参数静脉期强化差值(ΔPP≥62.5HU及ΔT-M≥32.5HU)这类患者可能成为临床化疗联合抗血管生成治疗的适用人群。