低浓度对比剂结合低kVp CT扫描技术对结直肠癌的诊断价值

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目的:探讨低浓度对比剂结合低kVP CT扫描技术对结直肠癌诊断的价值。
  方法:(1)双低结肠CT成像研究:对临床结肠CT增强检查患58例,根据体重指数(BMI)分组,双低组26例BMI<25,肠道清洁后注气,扫描参数:80kVp,自动mA,对比剂采用威视派克270mg/100ml;常规组32例扫描参数:120kVp,自动mA,对比剂采用欧乃派克或优维显300mg/100ml。对两组病例的图像质量进行主观评分及客观评价,对两组病例的辐射剂量、CNR、SNR进行统计学对比分析。(2)双低组CT诊断与手术或结直肠镜病理结果对比分析。
  结果:(1)双低组和常规组的辐射剂量容积CT剂量指数(CTDIvol)分别为(5.6 ±1.1)mGy和13.3(9.6、16.7)mGy,P<0.01,双低组CTDI明显低于常规组,两组间差异有统计学意义。双低70%组与常规组图像的腹主动脉、门静脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及肝脏、结肠的CNR、SNR相当,两组间差异无统计学意义;医生对两组图像主观评价结果表明:两组图像质量相当,差异没有统计学意义。2名医生对两组图像的评价具有高度一致性( P<0.01)。(2)采用双低CT结肠成像对结直肠癌诊断率准确率为88.5%,敏感度为90.9%,特异度为75%,阳性预测值为95.2%,阴性预测值为60%。
  结论:低kVp结合低浓度对比剂的结肠CT增强扫描辐射剂量明显低于常规120kVp组,图像质量相当,双低CT结肠成像是结直肠癌更安全、全面、无创的检查方法。
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