福利多元主义视角下我国失能老人长期照护问题研究——以西安市为例

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在全球老龄化浪潮下,以及计划生育政策的滞后影响下,我国老年人口比重持续上升,高龄老人和空巢老人迅速增长,一些慢性疾病在老人群体中的患病率也随之增长,由于老人照护服务的供需不平衡,未能及老人之所需,相应地需要长期照护服务的失能、半失能老人群体的规模也在不断增长,这对家庭、社会经济带来了巨大压力,如何实现老年人长期照护保障的可持续发展问题,在很大程度上决定了政府养老事业的成败,这引起了相关部门和学术界的广泛关注。2019年2月,国家发改委等18部门发布《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案》,提出全面放开养老服务市场,到2022年全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合,功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系,社区日间照料机构覆盖率大于90%,居家社区养老紧急救援系统普遍建立,“一刻钟”居家养老服务圈基本建成。
  鉴于此,本文旨在探究失能老人长期照护需求现状,寻求提升失能老人长期照护服务的提升路径。首先,从福利多元主义理论这一基础理论入手,对我国失能老人的照护现状做详尽解析。其次,以西安市为例,通过设计与发放西安市失能老人长期照护服务需求问卷,详尽了解西安市失能老人的生活现状、照护需求等方面。调查结果显示多数老人渴望家庭照护,但由于现实问题,家庭照护的功能却一步步在弱化;对于政府而言,一是缺乏具体的照护制度,二是真正针对失能老人的补贴较少;社区照护面临着供需不平衡的窘境,照护功能单一,缺乏个性服务;市场照护的优质护工少,且昂贵,导致多数老人负担不起市场照护的费用,利用率低。最后,针对调查分析的问题,提出了一系列对策建议,并总结我国其他地区长期照护的经验,梳理出在发展思路上要坚持以政府为主导,重视家庭照护的主体地位,以社区照护为基础,发挥市场照护的有力支撑,加强老年互助和积极动员社会力量,从各方位满足失能老人的长期照护需求。
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