研究背景：　　艾滋病（即获得性免疫缺陷综合征，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病。艾滋病早期检测干预工具和传统的艾滋病检测方法如酶联免疫吸附法和免疫印迹法的应用在HIV/AIDS的诊断中起着重要作用。过去的几十年中，艾滋病的实验室检测取得了很大进步，随着HIV/AIDS及生物技术迅速发展，越来越多的检测方法被发现。高灵敏度和特异度的艾滋病检测方法不仅有利于早期诊断、早期预防和早期检测，而且有利于治疗效果的评价。在中国，艾滋病快速唾液检测方法的应用为扩大艾滋病检测提供了可能，尤其是在高危人群中。但是，目前中国关于高危人群对艾滋病快速唾液检测方法接受程度的研究较少。　　研究目的：　　本研究主要介绍艾滋病快速唾液方法在中国作为艾滋病检测的一种替代方法，并评估其在艾滋病高危人群中应用的可行性和接受程度。同时，评估其作为在家自我检测艾滋病的一种替代方法的可行性。　　研究方法：　　本研究是在中国的三类艾滋病高危人群包括男性同性恋、女性性工作者和自愿咨询检测中进行的一种综合性研究。研究对象分别招募自山东省的青岛市、淄博市、烟台市和胶州市。　　可接受性评估：　　本研究的第一部分评估了男性同性恋、女性性工作者和自愿咨询检测者将艾滋病唾液快速检测作为替代血液检测方法的意愿。研究对象签署知情同意书后进行面对面问卷调查，调查问卷有专业研究人员制定。调查问卷主要收集研究对象的人口学特征、教育水平、收入、艾滋病检测史、艾滋病唾液快速检测的意愿和可接受的唾液快速检测的价格。数据均采用双录入的方法录入EpiData3.1，并采用SAS9.1软件进行分析。本研究采用的统计分析方法包括卡方检验、单因素方差分析和Logistic回归分析，P＜0.05定义为差异具有统计学意义。　　试剂盒操作评估：　　本研究的第二部分评估研究对象应用艾滋病唾液快速检测试剂盒的操作能力。有意愿参加唾液快速检测的研究对象可使用艾滋病唾液快速检测试剂盒免费自我检测。获取研究对象签署的知情同意书后，230名自愿咨询检测者在研究人员陪同下使用快速唾液检测试剂盒进行自我检测，随后专业医疗人员使用传统的血液检测方法对其进行艾滋病检测。研究对象自我检测的过程、结果判读以及专业医疗人员的检测结果均记录并进行分析比较唾液快速检测结果和血液检测的结果。数据均采用双录入的方法录入EpiData3.1，并采用SAS9.1软件进行分析。配对卡方检验和Kappa一致性检验用于评价唾液快速检测和血液检测结果的一致性，并计算其敏感度、特异度、有效性和真实性，P＜0.05定义为差异具有统计学意义。　　200名女性性工作者参与了使用唾液快速检测信息反馈的问卷调查，调查问卷主要包括她们对使用唾液快速检测的观点、担忧和建议等。调查问卷的答复都被一一记录并分析。　　深入访谈：　　从目标人群中随机抽取了43名研究对象进行深入访谈。研究对象签署知情同意书后，经过培训的研究人员采用开放式的结构调查问卷与研究对象进行面对面深入访谈，询问他们对唾液快速检测方法的观点并记录分析。　　结果：　　大约71％的研究对象愿意接受唾液快速检测，其中，男性同性恋、女性性工作者和艾滋病自愿咨询检测者的接受率分别为72.8％、72.1％和67.4％。在家检测是影响男性同性恋、女性性工作者和自愿咨询检测者接受唾液快速检测的独立因素，AOR分别为4.46、3.19和5.74。影响男性同性恋接受唾液快速检测的独立因素包括以前使用过艾滋病唾液快速检测(AOR=15.25)，以前检测过艾滋病(AOR=2.07)和教育水平(AOR=1.74)。参与HIV相关的危险行为(AOR=1.68)是女性性工作者接受唾液快速检测的独立影响因素。以前检测过艾滋病(AOR=2.85)是影响自愿咨询者接受唾液快速检测的独立因素。研究对象对唾液快速检测方法最大的担忧是准确度。研究对象愿意接受的唾液快速检测试剂盒的平均价格为4.8～8.1美元。229名自愿咨询检测者在使用唾液快速检测试剂盒进行自我检测时常见的错误包括:未做准备工作、使用拭子采样错误、未稀释、检测操作错误和不会判读检测结果。深入访谈结果显示艾滋病唾液快速检测方法的优点包括:少侵入，无痛，容易自我检测和保护隐私，缺点包括认为结果不可信(55.5％)和未获得国家认证(9％)。唾液快速检测和血液检测结果的一致性率为0.970（x2=153.348，P＜0.001），说明一致性高。　　结论：　　艾滋病唾液快速检测方法作为艾滋病检测的替代方法在中国的可行性高，但具有挑战，包括未获得国家认可和错误操作。艾滋病唾液快速检测在高危人群中接受程度高，为将来中国进行艾滋病家庭自我检测提供了理论依据。价格合理、加强健康教育、加大宣传力度特别是唾液快速检测的准确度和安全性有助于提高唾液快速检测在中国的可接受性以及推广使用。