【摘 要】
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目的：建立动态CT血管成像(CT angiography, CTA)评估急性缺血性脑卒中侧支血流的方法,并分析侧支血流与梗死体积、静脉溶栓治疗预后的关系。方法：回顾性分析大脑中动脉(middle
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目的：建立动态CT血管成像(CT angiography, CTA)评估急性缺血性脑卒中侧支血流的方法,并分析侧支血流与梗死体积、静脉溶栓治疗预后的关系。方法：回顾性分析大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)的M1段或颈内动脉(internal carotid artery, ICA)闭塞的急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者,利用CT灌注成像(CT perfusion,CTP)获取动态CTA；根据动态CTA评估侧支的血流范围、血流速度,并分析其与影像学指标以及临床预后指标的关系。结果：与侧支总体情况差的患者相比,侧支总体情况好的患者溶栓后1月内NIHSS评分更低(6.4±5.2vs23.4±14.2, P=0.001),3月mRS评分与侧支总体情况得分存在显著性负相关(r=-0.675,P=0.002)。侧支范围大者发生再通的比例略大于侧支范围小者(63.6%vs25.0%,P=0.061),PH型出血的比例略小于侧支范围小者(0%vs31.3%,P=0.06)。侧支总体得分与基线梗死体积、最终梗死体积存在显著负相关(r=-0.40,P=0.042；r=-0.48,P=0.014)。结论：侧支血流好的患者静脉溶栓后梗死体积小、临床预后好,动态CTA的侧支血流评估方法可能可以用于预测临床预后。
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