论文部分内容阅读
背景：膀胱癌是我国泌尿外科临床最常见的肿瘤之一，且多为移行细胞癌，复发率高为其特点，近年研究表明，FGFR3（成纤维细胞生长因子受体3）和MMP-9（基质金属蛋白酶9）在膀胱移行细胞癌（BTCC）的发生、发展、侵袭、转移、血管生成等方面起着重要作用，FGFR3和MMP-9可能是膀胱移行细胞癌的重要标志物和潜在的治疗靶点。目的：明确FGFR3和MMP-9在膀胱移行细胞癌不同分级、分期、初发和复发、不同年龄和性别中的表达情况，进一步研究FGFR3和MMP-9的表达在肿瘤生物学方面的意义，为临床工作提供理论依据，提供新的治疗方法。材料和方法：膀胱移行细胞癌组67例标本经病理复检，其中男43例，女24例，年龄40～81岁，平均61.7岁，按UICC（2002年）临床分期，其中Ta～T141例，T2～T426例。按WHO（1973年）分级标准进行病理分级，其中G124例G222例G321例。11例正常膀胱组织标本作为对照组。应用免疫组化法检测组织FGFR3和MMP-9抗原表达情况，分析FGFR3和MMP-9与膀胱移行细胞癌病理学特征的关系。结果：1.正常膀胱组织中FGFR3不表达，MMP-9不表达或呈微量表达。FGFR3在BTCC中阳性率56.7%(p<0.01)，MMP-9在BTCC中阳性率59.7%(p<0.01)，表达均有显著性差异。2.BTCC组中FGFR3在Ta～T1期肿瘤阳性表达率70.7%、T2～T4为34.6%，G1肿瘤阳性表达率79.1%、G268.2%、G319.0%，随肿瘤分期分级上升，阳性表达率下降（p<0.004,p<0.001）；肿瘤初发和复发、年龄<65和年龄≥65岁、男性和女性组间之间差异无统计学意义。BTCC组中MMP-9在Ta～T1期肿瘤阳性表达率48.8%，T2～T4为76.9%；G1肿瘤阳性表达率37.5%、G263.6%、G380.9%，随肿瘤分期分级上升，阳性表达率升高（p=0.022,p=0.011），肿肿瘤初发和复发、年龄<65和年龄≥65岁、男性和女性组间之间差异无统计学意义。3.FGFR3和MMP-9表达成负相关（r=-0.472， p<0.01）。结论:1.FGFR3和MMP-9在不同临床分期、病理分级BTCC中的表达，与BTCC的发生发展、与肿瘤的浸润转移密切相关。2. FGFR3和MMP-9参与BTCC发生发展不同的过程，对膀胱癌的发生发展有不同的作用。3. FGFR3和MMP-9可作为BTCC有意义的肿瘤标志物；临床上同时分析这两种标志物在肿瘤中的表达，有助于判断膀胱癌的病理分级与临床分期，并进一步指导临床治疗。