【摘 要】
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目的：观察局部亚低温治疗急性大面积脑梗死患者的临床疗效和对血浆PAF的影响,探讨局部亚低温治疗的临床意义及脑保护作用机制。方法：将发病24h内入院的急性大面积脑梗死患者47
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目的：观察局部亚低温治疗急性大面积脑梗死患者的临床疗效和对血浆PAF的影响,探讨局部亚低温治疗的临床意义及脑保护作用机制。方法：将发病24h内入院的急性大面积脑梗死患者47例,随机分为亚低温治疗组24例、常规治疗组23例,常规治疗组予以常规药物治疗,亚低温组在常规药物治疗的基础上加用局部亚低温治疗48h,并在治疗前及治疗48h后采用NIHSS表进行神经功能缺损评分及测定血浆PAF活性;同期门诊健康体检者作为健康对照组测定血浆PAF活性1次。结果：1.亚低温治疗组、常规治疗组治疗前后PAF水平均相对正常健康对照组显著增高(p<0.05)。2.常规治疗组、亚低温治疗组治疗前血浆PAF活性分别为169.5±13.04pg／ml,171.3±10.10pg／ml(p>0.05);治疗48小时后,亚低温治疗组、常规治疗组血浆PAF活性降至151.9±10.83pg／ml、163.7±12.77pg／ml,差异有统计学意义(p<0.05)；3.常规治疗组与亚低温组治疗前NIHSS评分无明显差异(p>0.05)；治疗48h后两组NIHSS评分别降至29.6±6.71、24.0±4.83,两组间比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论：1、大面积脑梗死急性期,患者血浆PAF活性水平较健康对照组异常增高。2、贴敷式局部亚低温治疗48h能显著降低急性大面积脑梗死患者血、浆PAF活性水平,可明显改善患者的NIHSS评分。3、选择性头部亚低温的脑神经保护作用机制可能是通过影响PAF活性的途径而产生作用的。
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