目的:近两年来笔者所在医院皮肤科接诊了多个因全身皮肤出现多发性色素减退斑而来就诊的患者,其临床表现和目前所了解的任何一种色素减退性疾病均不相同,为了进一步了解该疾病,我们对18例此类患者进行了研究,以明确该病是否为一种新的疾病。 方法:收集所有来我院就诊的多发性色素减退患者,对其病史、临床表现、家族发病情况及个人身体状况进行了详细的记录。对其中两例患者白斑处皮肤取活检,分别进行了普通病理、免疫组化及电镜检查,并用患者的正常皮肤做对照,分析该病的病因、临床、病理及电镜表现。 结果:所统计的18例患者具有以下特点:①均自青少年起病;②皮损表现为多发性色素减退斑,直径约0.5～1.5cm,数目从几十到数百不等。形状为圆形、椭圆形及不规则形,对称分布,部分可相互融合成斑片状。皮损表面光滑无鳞屑,与正常皮肤界限不清,皮损最常见于腰腹部,其次为躯干两侧、双上臂、臀部及大腿外侧等遮盖部位,胸背v形区少见,一般不累及面部及手足;③多无任何自觉症状;④病程较长,可达数年至数十年;⑤部分患者皮损有自行消退倾向;⑥透射电镜发现患处黑素细胞内成熟黑素小体所占比例减少;⑦多数患者就诊时曾被误诊为“花斑癣”。我们反复以多种主题词进行检索,未发现国内外有类似报道。 结论:本病可能为一种新的疾病,具有以下特点:①病因尚不明确,可能与遗传及日光有关;②临床表现为多发性色素减退斑,主要位于躯干及四肢近心端,多无任何自觉症状;③该病仅为美容问题,一般不需治疗,部分患者发病多年后白斑可自行消退。由于该病多见于青少年且病因不明,我们拟将该病暂命名为“青少年特发性白斑”