【摘 要】
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背景: 门静脉高压引起食管中下段、胃底静脉曲张破裂出血的病人,行贲门周围血管离断术后存在一定再出血风险,其原因是多方面的:断流不彻底遗漏了高位、异高位食管支,术后门奇
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背景: 门静脉高压引起食管中下段、胃底静脉曲张破裂出血的病人,行贲门周围血管离断术后存在一定再出血风险,其原因是多方面的:断流不彻底遗漏了高位、异高位食管支,术后门奇静脉间侧支循环再通,门静脉高压性胃病等。针对贲门周围血管离断术后再出血的原因,提高、完善手术技术,采用新的治疗手段。特别是对于预防、减少术后贲门周围粘连组织形成及新生血管生成,降低因侧支循环再通导致的食管中下段、胃底静脉曲张破裂再出血发生率,存在一定的研究价值及临床意义。 目的: 观察氧化可降解纤维素膜预防SD大鼠贲门周围血管离断术后贲门周围粘连形成及新生血管生成的效果。并探讨其在临床门静脉高压贲门周围血管离断术中应用的价值。 方法: 把42只雄性SD大鼠随机分为两组,对照组和实验组。对照组大鼠单纯行贲门周围血管离断术,实验组大鼠行贲门周围血管离断术中,应用氧化可降解纤维素膜包绕贲门周围创面。术后第8周处死大鼠,分别从粘连范围、粘连组织韧性、粘连组织类型三方面对贲门周围粘连组织进行宏观分级;分别从粘连组织纤维化程度、炎症反应、新生血管三方面进行组织学分级;并且,进一步对粘连组织中的新生血管情况进行免疫组化分级。 结果: 在粘连范围分级、粘连组织韧性分级、纤维化程度分级、新生血管分级中,实验组分级低于对照组(P<0.05)。 结论: 氧化可降解纤维素膜可以有效预防、减少SD大鼠贲门周围血管离断术后贲门周围粘连形成和新生血管生成。进而推断,门静脉高压行贲门周围血管离断术应用氧化可降解纤维素膜可能减少贲门周围新生血管形成,抑制门奇静脉间侧支循环建立,降低术后再出血的发生率。
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