【摘 要】
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目的:分析并总结了关于Mirizzi综合征患者的诊断与治疗的临床经验,从而达到降低其并发症的发生率。方法:回顾性地分析了我院从2005年1月到2010年1月份这段时间里处理的25个Miriz
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目的:分析并总结了关于Mirizzi综合征患者的诊断与治疗的临床经验,从而达到降低其并发症的发生率。方法:回顾性地分析了我院从2005年1月到2010年1月份这段时间里处理的25个Mirizzi综合征病人的诊疗情况。结果:25名MS病人中有男性患者11名,14名女性患者,年龄分布在26岁到80岁之间,平均年龄为51.3岁。10名患者在术前通过放射检查被诊断,其中超声诊断5名,磁共振胆胰管成像(MRCP)诊断10名。剩下的病人均是在手术之中才确认了此病的诊断。15个为Ⅰ型MS病人,其中2名患者通过在腹腔镜下行胆囊的切除术而治愈,1名由腹腔镜中转为开腹手术而治愈,7名直接行开腹手术治疗,3名行胆囊的部分切除术,而剩下的2名病人先行胆囊切开取石造瘘术并在3月后行胆囊的切除术。Ⅱ型MS患者6名,其中有5人依次实施了胆囊切除术、胆总管修复术及T管植入术;1名采取胆总管横断及肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。3名Ⅲ型MS病人均被给予胆囊切除术、胆总管修复术及T管植入术。2名Ⅳ型MS病人均予以实施胆囊的切除术及肝总管与空肠Roux-en-Y吻合术。25个病人全部都于手术之后恢复尚佳而出院。随访期限从5个月到5年,有1名患者于术后2年多出现梗阻性黄疸,行二次手术后恢复良好。其余病人全部都恢复尚佳,没有发生相关并发症的。结论:手术之前确定Mirizzi综合征的诊断并不容易,而磁共振胆胰管成像是协助确定诊断此病的最佳选择。在临床工作中,无论是术前或是术中,我们都应警惕Mirizzi综合征,这将使我们制定正确的治疗方案与策略。
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