解青龙锁手法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

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目的观察八把半锁疗法之解青龙锁治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效,并初步探讨椎动脉型颈椎病的发病机制、研究用解青龙锁的方法治疗椎动脉型颈椎病的作用机理及临床可行性,本课题重点探讨八把半锁疗法治疗椎动脉型颈椎病在临床使用上的优劣势、可行性以及此次研究的临床意义,为临床治疗椎动脉型颈椎病提供一个全新的、行之有效的方法。方法参与本次课题研究的30名患者均来自同济省直医院康复科门诊,其中男性患者15例,女性患者15例,患者的年龄在20-60岁,平均年龄39岁。病程为1月-18月,平均9.27周。且30名患者均在此次研究的诊断标准以及纳入标准的范围内,同时各患者均知情本次研究并同意参与。采用随机数字表将30例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,一组为治疗组,另一组为对照组,每组人数一致,均为15人。治疗组采用八把半锁疗法中解青龙锁治疗:首先选择合适的体位,端坐位可以充分暴露治疗部位,施术者立于患者身后,采用食中二指拿捏法于风池穴至颈根部操作,均匀柔和用力拿捏颈项两旁软组织,由上而下循环往复,时间为5分钟,然后四指并拢微屈,与大拇指相对,用食指第一、二节指外侧缘,与大拇指外侧缘捏住斜方肌,用力拧动(即蝴蝶手法)操作5分钟,切不可用猛力操作,手法轻重主要依据患者的形体及肌肉的丰厚程度和对力的承受能力,由轻及重,让患者彻底放松,解除肌肉因疼痛而产生的抵抗,使手法渗透。最后用揉法、抖法、擦法、叩击法放松5分钟。对照组采用常规推拿治疗椎动脉型颈椎病的常用手法:开始阶段常用的手法为滚法、揉法、拿法、一指禅推法等放松颈部,操作5分钟;治疗阶段常用的手法为拔伸法、点穴法、按揉法、弹拨法、扳法、拿法、旋转复位法等助动整复,操作5分钟;结束阶段常用的手法为叩击法、拿法、抖法、擦法、揉法等缓解疼痛,减少不适感,操作5分钟。两组治疗均为7天1个疗程,连续治疗4个疗程,且连续两个疗程之间间隔1天。于治疗前后,分别记录所有患者的症状VAS疼痛评分、血管阻力评分、彩色多普勒评分,数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果治疗组15例患者全部有效。对照组15例患者总有效率为93.3%,与治疗组相比差异无统计学意义(p<0.05)。说明八把半锁疗法治疗椎动脉型颈椎病与常规推拿手法同样有效;治疗组4个疗程治愈率为40.0%,明显优于对照组的33.3%,差异有统计学意义(p<0.05),说明治疗组疗效比对照组更优。结论八把半锁疗法与常规推拿手法对椎动脉型颈椎病(CSA)的治疗均有一定的疗效,但八把半锁之开青龙锁疗法对治疗椎动脉型颈椎病(CSA)疗效更显著,改善程度更大,这种治疗方法疗效确切,值得在临床上应用及推广。
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