目的探讨中央回区镰旁脑膜瘤的显微外科治疗方法和疗效。介绍中央回区大脑镰旁脑膜瘤的治疗策略,以求进一步提高中央回区大脑镰旁脑膜瘤的手术全切率、延长复发间隔时间并降低术后并发症。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院在2013年12月至2016年6月期间显微手术治疗的中央区大脑镰旁脑膜瘤37例,对这些患者的一般情况、临床表现、影像学资料、手术入路、术中肿瘤切除的技巧、术后并发症、治疗效果及术后随访情况进行回顾性分析。结果Simpson I级切除21例(56.8%),II级切除12例(32.4%),III级切除4例(10.8%),IV切除0例,无手术死亡病例。1例病例术中出现脑肿胀,术中行去骨瓣减压术;经手术治疗后,四肢肌力较术前改善21例,较术前加重3例,后者经脱水、康复治疗后改善2例,肢体不全瘫痪1例。5例术后1个月内行放射治疗。术后均予以随访6个月至3年。2例复发。结论显微手术是脑膜瘤的主要治疗手段。中央回区大脑镰旁脑膜瘤毗邻引流静脉数量多,且个体差异大,加之位于功能区,完整切除肿瘤难度大。合适的手术策略、手术技巧至关重要。首先应具备完整的影像学检查资料[2],其次是正确的肿瘤暴露策略、中央沟静脉及桥静脉的保护方法、中央回区的保护和肿瘤侵犯矢状窦的处理。术中超声安全、便捷、无创,能有效的弥补术前其他影像学检查的缺陷和不足,术中可实时对肿瘤精准定位,并有效的辨别肿瘤供血动脉、瘤周重要引流静脉,对提高肿瘤全切率、降低并发症具有重大意义。当肿瘤与中央沟静脉、重要引流静脉、上矢状窦及功能区皮质粘连紧密难以分离时,应适当残留肿瘤组织,待术后行放射治疗,不能过度追求肿瘤完整切除,以免造成严重并发症及后果。