【摘 要】
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目的：探讨股骨髁或髁上骨折不愈合的一期人工全膝关节置换（total kneearthroplasty，TKA）手术的可行性和疗效。方法：回顾分析我院2002年1月至2011年10月对股骨髁或髁上骨折不愈合患
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目的：探讨股骨髁或髁上骨折不愈合的一期人工全膝关节置换（total kneearthroplasty，TKA）手术的可行性和疗效。方法：回顾分析我院2002年1月至2011年10月对股骨髁或髁上骨折不愈合患者17例采取用一期人工全膝关节置换手术，男7例，女10例；年龄34-72岁，平均56.9岁。其中，股骨髁上骨折11例，髁间骨折6例。其中术前3例伴有膝纤维性强直及轻度肌肉萎缩，2例合并膝关节侧副韧带损伤，5例合并股骨髁上纤维性愈合，2例感染性骨不愈合。结果：本组所有患者均获得随访，随访时间最短6个月，最长84个月，平均47.1个月。临床预后显示，膝关节功能使用美国特种外科医院（The Hospital for Special Surgery，HSS）膝关节评分从术前平均5.21±7.32分（0～14分）提高至末次随访时平均84.7±8.12分（83～94分）。膝关节活动度由术前平均30.3°±13.7°（0°～44°）提高至末次随访时平均100.7°±8.7°（86°～110°）。屈伸活动度增加50°～90°，平均75.1°。所有患者均无感染、松动、下肢深静脉血栓形成、膝关节不稳及双下肢不等长等并发症。结论：虽然股骨髁或髁上骨折不愈合的一期人工全膝关节置换手术难度大，通过选择合理的手术方案能达到很高的手术成功率，短期随访疗效良好。
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