【摘 要】
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目的:通过收集63例风寒湿型冻结肩患者的临床相关资料,对采用不同治疗方法的患者进行整理、统计、分析,客观评价三痹汤联合液压扩张治疗风寒湿型冻结肩的临床疗效及复发率,评估其安全性,为中医药治疗风寒湿型冻结肩提供理论依据。方法:回顾性分析2020年5月～2021年7月在湖北省中医院骨伤科门诊就诊的风寒湿型冻结肩患者,符合纳入标准者68例,经排除标准排除5例后,共63例患者入选研究,当中采用关节腔液压扩
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目的:通过收集63例风寒湿型冻结肩患者的临床相关资料,对采用不同治疗方法的患者进行整理、统计、分析,客观评价三痹汤联合液压扩张治疗风寒湿型冻结肩的临床疗效及复发率,评估其安全性,为中医药治疗风寒湿型冻结肩提供理论依据。方法:回顾性分析2020年5月～2021年7月在湖北省中医院骨伤科门诊就诊的风寒湿型冻结肩患者,符合纳入标准者68例,经排除标准排除5例后,共63例患者入选研究,当中采用关节腔液压扩张治疗的患者31例,采取三痹汤口服、熏洗联合关节腔液压扩张治疗的患者32例。采用门诊、电话、微信视频等方式开展长期随访,收集两组患者在治疗前、治疗后、随访1个月、随访2个月和随访半年时的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、肩关节功能评分（Constant-Murley score,CMS）和肩关节活动度（range of motion,ROM）,评价临床疗效及复发率。结果:1.两组患者的一般资料及治疗前各观察指标相比,差异无统计学意义（P（29）0.05）,具有可比性。2.VAS评分比较:治疗组在治疗前、治疗后、随访1个月、随访2个月和随访半年的VAS评分分别为（6.12±0.59）分、（4.12±0.58）分、（3.19±0.61）分、（2.02±0.56）分和（2.61±0.51）分;对照组在治疗前、治疗后、随访1个月、随访2个月和随访半年的VAS评分分别为（6.14±0.55）分、（4.64±0.60）分、（3.62±0.47）分、（3.06±0.52）分和（2.81±0.44）分。治疗后、随访1个月及随访2个月时治疗组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P（27）0.05）。随访半年时两组的VAS评分相比,差异无统计学意义（P（29）0.05）。3.CMS评分比较:治疗组在治疗前、治疗后、随访1个月、随访2个月和随访半年的CMS评分分别为（45.31±4.95）分、（70.03±4.78）分、（80.84±4.98）分、（86.69±4.43）分和（77.06±8.75）分;对照组在治疗前、治疗后、随访1个月、随访2个月和随访半年的CMS评分分别为（45.10±4.81）分、（62.84±4.26）分、（69.97±5.14）分、（74.81±4.27）分和（71.16±8.68）分。治疗后各时间点治疗组的CMS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P（27）0.05）。4.ROM比较:治疗后、随访1个月及随访2个月时治疗组的ROM均优于对照组,差异有统计学意义（P（27）0.05）。随访半年时两组的ROM相比,差异无统计学意义（P（29）0.05）。5.临床疗效比较:随访半年时治疗组治愈、显效、有效和无效的例数分别为6例、14例、10例、2例;对照组治愈、显效、有效和无效的例数分别为3例、8例、15例和5例。经Fisher精确检验,两组总有效率无统计学意义（P（29）0.05）;经Mann-Whitney U检验,两组疗效有统计学意义（P（27）0.05）。6.复发率比较:随访半年时治疗组3例复发,对照组9例复发,差异有统计学意义（P（27）0.05）。结论:1.三痹汤口服、熏洗联合关节腔液压扩张治疗风寒湿型冻结肩在早期能更快地缓解疼痛,明显改善肩关节功能,增强其临床疗效,近期复发率更低。2.三痹汤口服、熏洗联合关节腔液压扩张与单纯关节腔液压扩张治疗风寒湿型冻结肩中期疗效相当,均可缓解肩部疼痛、改善肩部功能及活动度。3.整个研究过程中,三痹汤是安全有效的,对于治疗风寒湿型冻结肩,值得临床推广运用。
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