【摘 要】
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目的:评价新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者的预后影响,探讨影响患者预后的相关因素。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane等数据库,纳入符合标准的相关文献,对提取的有效数据进行随机或固定效应模型的Meta分析。根据Meta分析结果,进一步探讨影响患者预后的相关因素,回顾性分析140例经病理确诊为局部晚期宫颈癌,且在术前均接受了新辅助化疗的患者。比较接受新辅助化疗后达到不同化疗反应患者的
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目的:评价新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者的预后影响,探讨影响患者预后的相关因素。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane等数据库,纳入符合标准的相关文献,对提取的有效数据进行随机或固定效应模型的Meta分析。根据Meta分析结果,进一步探讨影响患者预后的相关因素,回顾性分析140例经病理确诊为局部晚期宫颈癌,且在术前均接受了新辅助化疗的患者。比较接受新辅助化疗后达到不同化疗反应患者的累积无病生存期,多因素Cox分析影响影响患者预后的相关因素。结果:1、检索出符合本次纳入标准的文献13篇。对13篇文献进行Meta分析显示,术前进行新辅助化疗,与单纯进行手术比较,患者的5年总生存期(OR=1.24,95%CI0.99~1.55)、无瘤生存期(OR=1.23,95%CI 0.80~1.88)、宫旁转移率(OR=0.62,95%CI 0.38~1.03)差异没有统计学意义(P>0.05),淋巴结转移率(OR=0.57,95%CI0.40~0.79)差异有显著统计学意义(P<0.05)。2、经过2~3个周期的新辅助化疗后,77.86%的患者对新辅助化疗有反应,22.14%的患者对新辅助化疗无反应,两组患者的累积无瘤生存期比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。对可能影响患者预后的8个指标进行多变量Cox回归分析,结果表明患者对新辅助化疗有效反应,可能是影响患者预后的独立危险因素。结论:术前进行新辅助化疗不能改善患者的近期预后,可以降低肿瘤细胞淋巴结远处转移风险。局部晚期宫颈癌患者对新辅助化疗有反应,可能是影响患者近期预后的独立危险因素。
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