糖尿病肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病(DM)最严重和最常见的慢性并发症之一。相当于中医学的“消渴”或“消渴”并“水肿”、“水病”、“尿浊”、“腰痛”、“关格”、“溺毒”等证。吾师认为其发病缘于消渴,属消渴并病的范畴,是消渴病迁延日久或失治而产生的并发病。病位虽主要在肾,但与脾密切相关。讨论脾肾两脏的生理病理关系,从脾肾功能失常的角度解析DN的发病机制及在DN治疗中的相互作用,从而指导临床用药。脾为水液升降输布的枢纽,水液之上腾下达均赖于脾的输转;肾所藏先天之精及其生化的元气需依赖于脾气运化水谷精微不断的补养方能充盛。脾脏阳气虚损,损及肾阳,导致运化气化失司,化源不足,水液代谢失常,使痰浊瘀血丛生;命门火衰,脾失温煦,不得升清,会导致消化吸收转输布散功能异常。吾师认为糖尿病肾病其本为脾肾两虚,其标为湿、浊、毒、瘀。诸邪之中又以湿邪为基础,何以祛湿邪?健脾为先。湿邪祛,则浊、毒、瘀亦可祛。故在DN的治疗中应以补脾治疗为主,兼以补肾。吾师在长期的医疗实践中,在西医有效降糖、降压、调脂的基础上,中医补脾为主兼以补肾的治疗大法下,DN的治疗取得了满意的疗效。