盆腔炎性疾病所致慢性盆腔疼痛的治疗研究进展

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盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease, PID)是育龄妇女最常见的疾病之一,炎症常累及子宫、输卵管、卵巢和周围结缔组织等,并可波及盆腹腔腹膜。多由于性传播疾病感染、产后、流产后以及妇科手术后细菌进入创面感染而得病,发病可局限于一个部位、几个部位、或整个盆腔。如盆腔炎性疾病未得到及时的正确的治疗,则会发生一系列的后遗症,即盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of PID),其临床表现包括不孕、异位妊娠、慢性盆腔疼痛及盆腔炎性疾病反复发作。约有十分之一的妇科门诊患者以慢性盆腔疼痛为主要症状就医。慢性盆腔疼痛作为盆腔炎性疾病后遗症之一,多为盆腔炎性疾病未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,病情较顽固,患者常因疼痛久治不愈而十分痛苦。临床上多表现为长期反复发作的下腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛感,劳累或性交后加重,或伴有疲乏无力,低热,以及精神不振、失眠等神经衰弱症状,较难完全治愈,严重地危害着广大妇女的身心健康,近年来本病的发病率呈逐渐升高的趋势。西医对于治疗盆腔炎性疾病所致的慢性盆腔疼痛多以消炎为主,单从消炎治疗上看,止痛的效果并不明显,治疗疼痛方面有时候需加用镇痛剂,但并不适用于长期的疼痛治疗,相对而言中医中药在该方面治疗上有着巨大的优势,本文作者通过查阅近十年慢性盆腔炎及慢性盆腔疼痛的文献及论文,对盆腔炎性疾病所致的慢性盆腔疼痛的病因、发病机理、两者的相关性、临床上与其他引起慢性盆腔疼痛的疾病的鉴别诊断做了系统的阐述,通过查阅近十年以来国内有关中西医治疗慢性盆腔炎的文献资料,加以总结整理分析,根据盆腔炎性疾病所致的慢性盆腔疼痛的特点对各种治疗方法从全身治疗、局部治疗以及心理治疗等方面进行归类,并对导师的治疗经验进行了总结,以期对今后的临床诊断、治疗及相关的科学研究有所帮助。
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