济钢医院护士职业倦怠及影响因素研究

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随着医学科学的发展和医学模式的转变以及医疗制度的改革、人们保健水平的提高,社会对护理工作的要求也越来越高。护士作为护理工作的主要承担者,近年来由于受社会环境、职业风险、薪酬待遇、个人心理等影响,工作压力越来越大。当前,医院护理人员普遍短缺,护士面临着工作负荷重、劳动强度高、执业风险大、心理压力重的境况,社会地位较低,收入与付出不成比例,护理人员产生了不同程度的职业倦怠感,表现为工作热情降低、情绪烦躁、易怒,对前途无望,缺勤或离职,影响了医院的工作效率。而医院管理者对职业倦怠现象认识不足,缺乏对护理人员的专业指导,管理方法不到位,甚至对一些因职业倦怠原因带来的缺勤、工作效率低下等问题采用行政手段进行干预,无形中加重了职业倦怠的发生。本文以济钢医院执业护士为研究对象,通过文献梳理,采用问卷调查、个案访谈和统计分析的方法,以职业倦怠的三个维度即情感衰竭、去人格化、个人成就感降低为因变量,以工作压力源和人口统计学特征为自变量进行多层分析,了解它们对职业倦怠的影响。分析认为,济钢医院护士群体存在较严重的职业倦怠现象,在三个维度中,情感衰竭程度比较严重,去人格化程度一般,个人成就感较高。职业倦怠在不同护士群体中的分布特征为:工作岗位、护龄、学历、职称及用工制度等人口统计学变量对职业倦怠及各维度均有较显著的差异。医院科室岗位中,急诊科、外科护士职业倦怠程度较高;在不同职称群体中,护师的个人成就感最低;不同用工制度比较,合同护士情感衰竭程度最高,个人成就感较低。结果显示,护士工作量、工作环境、人际关系和社会地位是影响职业倦怠的重要因素。最后,本文从个体层面、组织层面提出干预职业倦怠的措施,分析了研究的不足并提出了后续研究的建议。本研究的创新点,一是研究对象为企业医院护士。护士的职业倦怠现象国内外均有研究,但企业医院护士的研究却是很少。由于文化背景的不同,企业医院与地方医院护理人员倦怠程度必有不同之处。二是从职业生涯角度对护士的倦怠状况进行干预。国内这方面的研究凤毛麟角,关注这一角度,是对干预研究内涵的深入。本研究对于促进国有企业医院护士职业倦怠的研究,有着重要的现实意义。
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