目的：　　观察151例行根治性放射治疗的食管癌患者三维放疗的1、2、3年生存率，探讨相关因素对生存率的影响，为三维放疗在食管癌治疗中的进一步应用提供参考。　　方法：　　选取2007年7月至2010年7月我院收治的151例食管癌患者，采用三维适形放疗（140例）及调强放疗（11例）技术，处方剂量57～70.5Gy（中位数60Gy），2.0～2.5Gy/次，5～6次/周。其中应用化疗者80例，单纯放疗者71例。中位年龄61岁(41～86岁)，其中男性129例，女性22例;鳞癌118例，高级别上皮内肿瘤26例，腺鳞癌4例，腺癌3例;食管癌分期非手术治疗食管癌的临床分期标准[4]，T1、T2、T3、T4期分别为5、7、25、114例，N0、N1、N2期分别为49、95、7例，临床分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为9、28、114例。Kaplan-Meier法计算1、2、3年生存率，Logrank法单因素预后分析，Cox法多因素预后分析，余用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。　　结果：　　随访率为96.2％，151例患者均按计划完成放射治疗。Kaplan-Meier法计算全组患者1、2、3年总生存率分别为51.7％、28.5％、16.6％，中位生存时间为13个月。单因素分析显示T分期、N分期、化疗应用、GTV体积、病变长度、CT食管肿瘤最大直径与食管癌放疗预后密切相关，而性别、年龄预后无相关性。Cox多因素分析显示化疗应用、N分期、GTV体积是影响食管癌预后的独立因素(P值分别为0.000、0.003、0.001)。　　结论：　　化疗应用、N分期、GTV体积是食管癌三维放疗的独立预后因素。