论文部分内容阅读
目的：利用CT研究左冠状动脉的结构，起止和走行的变异，为研究左冠状动脉提供影像资料。材料与方法：选取2013年4月～2013年7月期间就诊于吉林大学白求恩医学院第一医院的80例患者，其中男50例，女30例，年龄34～67岁，平均年龄52.2岁。心率55～130次/min，心脏检查无异常改变。采用General Electric Company的DiscoveryTM64排宝石CT机，将重建序列图像传输至匹配的AW Volume Share4AW4.5工作站，对图像进行观察，在三维重建后对相关参数进行测量，使用统计软件对数据进行处理。结果：1.左冠状动脉起自主动脉根部，开口位于左主动脉窦内，但也存在变异的情况，在本组结果中，95%的左冠状动脉开口于左冠状窦，1.3%开口或起自右冠状窦,1.3%高位开口，2.5%开口于肺动脉。2.左冠状动脉主干的长度；其平均长度为8.6±1.3mm，最大值13.1mm，最小值3.7mm。分别测量左冠状动脉主干起始处和末端的外径，其平均外径分别为4.4±1.2mm和4.8±1.5mm。3.对角支分支有1支的有11例，占13.8%，分支有2支的有7例，占8.8%，分支有3支的为9例，占11.3%；无分支的有53例，占66.2%。4.对角支发自左冠状动脉分叉处为19例，占70.3%；发自前室间支有5例，占19.5%，发自左旋支有3例，占11.1%。5.对角支平均长度25.9±8.3mm,最大值30.4，最小值10.8，外径平均值2.1±0.4mm,最大值2.8mm,最小值2.1±0.4。左冠状动脉前室间支与旋支间的角度为40～59°的有4例，占5.0%，角度为60～79°的为18例，占22.5%，角度为80～99°的有38例，占47.5%，角度为100～119°有9例，占11.3%,角度为120～139°有1例，占1.25%。左冠状动脉前室间支和旋支起始处的平均外径分别为2.9±0.8mm和3.2±1.0mm。结论：1.双源CT冠状动脉成像可以将冠状动脉变异的患者检出。不仅无创而且检查简单方便、准确度高。2.双源CT使冠状动脉的成像不再受心率的影响。3.左冠状动脉对角支的出现率较高，在行经皮冠状动脉造影术时需注意其存在与否，避免将该支梗死误认为对角支缺如。