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研究目的:慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是耳鼻咽喉头颈外科常见的炎症反应性疾病。目前,临床多采用大环内酯类及糖皮质激素类药物来控制CRS症状，但其产生抗炎作用的机制以及二者作用的区别目前尚不十分清楚。在本研究中我们对比了克拉霉素及地塞米松刺激前后鼻粘膜组织所产生各种因子的含量变化，来进一步阐明大环内酯类药物及糖皮质激素在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的作用及可能的作用机制。研究方法：1苏木精-伊红（HE）染色对手术样本石蜡切片进行组织形态观察及总炎性粒细胞和嗜酸性粒细胞计数。2采用体外鼻黏膜组织块培养方法，分别给予克拉霉素及地塞米松刺激后.收集培养液上清及组织块，real time RT-PCR及ELISA检测相关因子的表达水平。实验结果：1根据嗜酸性粒细胞占总炎性细胞百分比，将伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎分为嗜酸性粒细胞性伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（eosinophilic CRSwNP, EOS CRSwNP）及非嗜酸性粒细胞性伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（noneosinophilic CRSwNP,NONEOS CRSwNP）2RANTES、IL-5、IL-13、ECP在嗜酸粒细胞性伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(EosCRSwNP)中明显上调。3IFN-g、TNF-α、IL-1b在不伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（CRSsNP）中表达明显上调.4克拉霉素对慢性鼻-鼻窦炎组织的重要上皮源性DCs调控分子、DCs表型、Th1、Th2、Th17、Treg的细胞因子及趋化因子、先天模式识别受体和组织结构重塑因、的调控作用与地塞米松基本一致。结论：Th2类炎性反应在嗜酸粒细胞性伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(Eos CRSwNP)中明显增高，不伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（CRSsNP）表现出更为突出的Thl反应。克拉霉素与地塞米松在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的作用基本一致。