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目的:比较住院背景下肌少症和非肌少症老年患者的肺功能参数,分析肺功能参数与肌少症及其指标的相关性。方法:连续入选213名在2017年6月至2018年7月期间于浙江大学附属第一医院老年病科住院的老年患者,记录患者一般情况,检测血液指标、测量骨骼肌质量指数(SMI)、握力、步速及第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气峰流速(PEF)、FEV1/FVC、FEV1占预测值的百分比(FEV1%pred)。比较肌少症与非肌少症患者的一般情况、生化指标及肺功能差异,采用spearman检验分析各指标的相关性,并采用偏相关分析控制年龄,分析SMI、握力、步速与肺功能的相关性。最后将各肺功能指标、年龄、性别、BMI、吸烟、CRP、白蛋白纳入二元logistic回归模型,检测肌少症的预测因子。结果:(1)与非肌少症组相比,肌少症组年龄更大(Z=7.318,P<0.001),CRP明显增高(Z=2.372,P=0.018),白蛋白及BMI明显降低(Z=-4.187,P<0.001;Z=-2.231,P=0.026),肺功能(FEV1、FVC、VC、MVV、PEF、FEV1%pred)明显下降(Z=-4.187,P<0.001;Z=-2.231,P=0.026;Z=-5.135,P<0.001;Z=-5.400,P<0.001;Z=-5.135,P<0.001;Z=-5.536,P<0.001;Z=-4.492,P<0.001;Z=-2.827,P=0.005)。两组间性别、吸烟、FEV1/FVC、肌酐比较无显著差异(P均>0.05)。(2)男性FEV1(Z=3.502,P<0.001)、FVC(Z=6.560,P<0.001)、VC(Z=7.320,P<0.001)、MVV(Z=3.352,P=0.001)、SMI(Z=6.053,P<0.001)及握力(Z=7.858,P<0.001)均较女性显著升高。而女性FEV1/FVC(Z=-3.294,P=0.001)较男性显著增高。(3)无论男女,年龄与FEV1(男r=-0.519,女r=-0.451)、FVC(男r=-0.615,女r=-0.577)、VC(男r=-0.586,女r=-0.492)、MVV(男r=-0.518,女r=-0.397)、PEF(男r=-0.402,女r=-0.272)及握力(男r=-0.587,女r=-0.473)、步速(男r=-0.601,女r=-0.555)均呈明显负相关(P均<0.05)。同时,男性年龄(r=-0.333)还与SMI呈明显负相关(P<0.05),但这种相关性在女性中并未体现(P>0.05)。(4)控制年龄后,男性握力与FVC(r=0.322)、VC(r=0.339)明显正相关;女性握力与FEV1(r=0.303)、FVC(r=0.376)、VC(r=0.323)、MVV(r=0.313)明显正相关;女性步速与FVC(r=0.317)、VC(r=0.271)、MVV(r=0.255)明显正相关。无论男女,SMI与所有肺功能参数均不相关(P均>0.05)。(5)回归分析发现,年龄(OR 1.148,[95%CI 1.098–1.201],P<0.001)、BMI(OR 0.845,[95%CI 0.759–0.942],P=0.002)和VC(OR 0.941,[95%CI 0.895–0.955],P=0.015)是肌少症的有效预测指标。结论:(1)肌少症患者总体肺功能明显降低,且这种改变主要与呼吸肌肌力下降有关;(2)男性握力与FVC、VC呈明显正相关,女性握力与FEV1、FVC、VC、MVV呈明显正相关;同时,女性步速也与FVC、VC、MVV明显正相关。相比SMI,握力和步速与肺功能的关系更显著,可能更能反映患者预后;(3)除年龄、BMI外,VC也是肌少症的有效预测指标。