【摘 要】
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目的：新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的手术方式包括一期引流、肠造瘘术和一期肠吻合术。目前对于新生儿坏死性小肠结肠炎手术治疗的优缺点，存在很大争议。本研究旨在探讨新生儿坏死性小肠结肠炎患儿术后早期预后情况是否因肠道病变部位而异。 方法：本研究回顾性分析2007年7月至2017年5月我国西南区域儿童医学中心新生儿重症监护病房(NICU)接受手术治疗的204例NEC患儿。根据不同的手术方式对相应的临
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目的：新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的手术方式包括一期引流、肠造瘘术和一期肠吻合术。目前对于新生儿坏死性小肠结肠炎手术治疗的优缺点，存在很大争议。本研究旨在探讨新生儿坏死性小肠结肠炎患儿术后早期预后情况是否因肠道病变部位而异。
方法：本研究回顾性分析2007年7月至2017年5月我国西南区域儿童医学中心新生儿重症监护病房(NICU)接受手术治疗的204例NEC患儿。根据不同的手术方式对相应的临床结果进行评估，包括病死率、新生儿重症监护病房(NICU)住院时间和术后并发症等。
结果：98例患儿进行了肠造瘘术或一期肠吻合术，106例患儿因几乎全部肠管受累或无穿孔而行剖腹探查术和单纯腹腔引流术。回肠是最常见的病变部位(n=170，83.3％)。进行单纯腹腔引流手术的患儿术中失血量较少(P=0.023)和手术时间较短。与接受单纯腹腔引流术患儿相比，行肠吻合术或肠造瘘术患儿开始肠内喂养的时间(P=0.023)和机械通气时间(P=0.011)明显缩短(Studentst检验)。尽管引流患儿的平均重症监护病房(NICU)的住院时间较长，但没有显著性差异(P>0.05)。两组之间的总病死率没有差异(P=0.10)。
结论：NEC患儿剖腹探查术的术后结局与手术方式有关，这取决于肠管的病变部位。
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