目的:应用多层螺旋CT初步评价高血压病患者冠状静脉形态学。材料与方法:随机选取2008年3月至10月门诊及住院行多层螺旋CT冠状动脉成像检查的高血压病患者100例,女47例,平均年龄62.3±9.7岁(35-78岁)。排除先天性心脏病、瓣膜性心脏病、原发性心肌病,原发及继发性肺动脉高压及心律失常者。随机选取门诊体检非高血压并无其它器质性病变者50例作为对照组。采用美国GE公司的16层螺旋CT机,将原始横断面CT图像传送到SUN图像工作站,进行曲面重建和容积再现(Volume rendering)等方法进行图像重建。观察冠状静脉窦的长度、冠状静脉窦口的直径及其主要属支的直径和冠状静脉系统的变异情况。对上述测量指标进行成组设计两样本均数t检验统计学分析,统计学显著性差异定义为p<0.05,高度显著性差异定义为p<0.01。结果:1、高血压病组与非高血压组冠状静脉窦的形态比较:高血压组冠状静脉窦呈管形占75%(75/100例),喇叭口形占17%(17/100例),8%(8/100例)冠状静脉窦发育不良;非高血压组冠状静脉窦呈管形占76%(38/50例),喇叭口形占20%(10/50例),冠状静脉窦发育不良占4%(2/50例)。2、高血压病组与非高血压冠状静脉窦及其分支的直径比较:a.高血压病组:冠状静脉窦口平均直径为10.5±3.2(4.2～20.8)mm;冠状静脉窦心中静脉汇入处平均直径为9.8±2.2(5.5～15.8)mm;冠状静脉窦左房斜静脉汇入处平均直径为8.6±1.9(5.2～14.4)mm;冠状静脉窦平均长度35.6±9.0(13～61)mm;心中静脉平均直径为5.2±1.4(2.2～10.5)mm。b.非高血压组:冠状静脉窦口平均直径为10.6±3.5(4.6～17.9)mm;冠状静脉窦心中静脉汇入处平均直径为8.9±2.2(3.8～11.8)mm;冠状静脉窦左房斜静脉汇入处平均直径为7.9±1.4(5.2～10.4)mm;平均长度34.8±7.5(20.9～49)mm;心中静脉平均直径为5.1±1.2(3.1～7.2)mm。3、高血压病组与非高血压组冠状静脉窦类型均以均衡型为主。4、高血压组与非高血压病组的统计学分析:高血压病组冠状静脉窦在心中静脉汇入处及左房斜静脉汇入处直径增大,具有统计学显著性差异。结论:高血压病对冠状静脉窦形态、长度、冠状静脉窦口直径及心中静脉直径无影响,但会使冠状静脉窦在心中静脉汇入处及左房斜静脉汇入处的直径增大。