Survivin、Bax蛋白在髓母细胞瘤中的表达研究及临床意义

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目的:通过检测髓母细胞瘤(Medulloblastoma)中凋亡抑制蛋白(Survivin)和凋亡促进蛋白(Bax)的表达情况,探讨它们的相关性及临床意义,为髓母细胞瘤的治疗寻求新的途径。方法:对50例髓母细胞瘤及10例正常脑组织石蜡切片行免疫组化检测,比较Survivin和Bax在髓母细胞瘤患者与正常脑组织中的表达差异,并运用相关统计分析方法分析它们在不同性别、年龄段、肿瘤大小、病理类型、临床分期的表达差异及其与预后的相关性。结果:(1)髓母细胞瘤中survivin蛋白阳性表达率为72%,明显高于正常脑组织的阳性表达率0%,二者表达差异明显(P<0.01);亚组分析发现在survivin蛋白阳性组(n=36)和阴性组(n=14)病例中,性别分布、肿瘤部位、肿瘤大小、病理分型等因素在两者间无明显差别(p>0.05),而年龄及TM临床分期在两组间差异显著(p分别为0.044和0.027)。(2)bax蛋白在髓母细胞瘤中阳性表达率为22%,在正常脑组织中的阳性表达率为20%,二者表达无统计学意义(P=0.889);Bax阳性患者中在性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型等方面与Bax阴性患者相比无显著性差异(p>0.05),而两组的TM临床分期差异明显(p=0.031)。(3)Survivin阳性患者预后与和阴性组相比差异显著(p=0.001),而Bax蛋白阴性患者和阳性组之间预后无差别(p=0.431)。结论:Survivin和bax可能同时参与了对髓母细胞瘤细胞凋亡的调控,并对髓母细胞瘤的发生发展可能起着重要作用。Survivin与bax蛋白表达在髓母细胞瘤的发生发展中可能存在拮抗作用。由于survivin蛋白表达与髓母细胞瘤患者年龄、临床分期及预后等也密切相关,可作为判断病情和评价预后的指标。
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