背景冠心病一直是心血管疾病研究的热点,近年来我国患病人数呈增长趋势,因此早期发现和诊断对冠心病的治疗及预后具有重要意义。超声心动图因其便捷、经济、无创等优点成为心脏疾病重要检查手段,它不仅可以分析冠心病患者心脏结构的改变,也可以分析心脏收缩、舒张功能,对患者的诊疗、预后有非常重要的意义。二维斑点追踪成像技术可分析测量心肌的应变及应变率,整体室壁运动参数可以反映心肌的整体运动情况,为评价心肌功能提供了一种新的量化手段,其作为筛查冠心病的无创性检查已成为研究的热点。该研究采用二维斑点追踪成像技术检测冠心病患者左室心肌整体纵向及环向应变参数,用以评价左室整体收缩功能并探讨其与冠状动脉病变程度的关系。目的应用二维斑点追踪成像技术评价冠心病患者的左室整体收缩功能,同时探讨左室整体收缩功能与冠状动脉病变程度的关系。方法收集2013年9月至2014年5月入住我院心血管内科经冠状动脉造影证实的冠心病患者51例作为冠心病组(n=51),其中男33例,女18例,年龄38~78(61.86±9.27)岁,造影结果阴性者为对照组(n=30),其中冠心病患者根据Gensini积分分为轻度病变组(﹤25分)、中度病变组(25~49分)、重度病变组(≥50分),分别应用二维斑点追踪成像技术测量左室整体纵向应变、左室整体环向应变,比较各组间指标差异,分析其诊断价值,并用各测量值与Gensini积分进行相关性分析。结果1.冠心病各组与对照组相比,左室射血分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并随着冠状动脉病变程度的加重而进行性减小。2.与对照组比较,冠心病各组左室整体纵向应变、左室整体环向应变均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并随着冠状动脉病变程度的加重,左室整体纵向应变、左室整体环向应变进行性减小,差异有统计学意义(P<0.05)。3.受试者工作特征曲线显示,左室整体纵向应变、左室整体环向应变诊断冠心病的敏感性分别为94.1%、66.7%,特异性分别为66.7%、96.7%。4.相关分析表明:冠心病组左室整体纵向应变、左室整体环向应变与Gensini积分之间呈负相关(r1﹦-0.70,r2﹦-0.67,P均<0.01)。结论1.冠心病患者心肌收缩功能均有不同程度受损,二维斑点追踪成像技术可以定量评价左室整体收缩功能,并对患者的诊断、治疗有十分重要的临床指导意义。2.冠心病患者左室整体收缩功能与冠状动脉病变程度相关,随着冠状动脉病变程度的加重而加重。