目的:通过颈动脉超声造影技术显示颈动脉粥样硬化斑块内部的新生血管,评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性。材料与方法:选取2017年1月~2018年2月间经过颈动脉彩色多普勒超声检查和颈动脉超声造影检查的患者,共78例,其中男54例,女24例,年龄59~86岁,平均年龄68岁。应用Esaote My Lab Class C超声诊断仪,线阵探头LA523。分别对78例患者行常规二维颈动脉超声检查,并将所观察到的斑块按照声学特征分为软斑组、混合斑块组及硬斑组。造影剂采用博莱科(Bracco)信谊公司声诺维粉剂(含六氟化硫气体59mg),加入5.0 ml生理盐水混合后,经人工剧烈振荡,得到白色乳状混悬液微泡造影剂。随即将探头更换为线阵探头LA332,启用低机械指数(MI=0.07)和双幅造影模式,经肘正中静脉团注2.5ml后立即推注5 ml无菌生理盐水冲洗,对3组患者分别行超声造影,观察不同回声类型的颈动脉粥样硬化斑块内部的造影剂增强情况及管腔的狭窄程度。结果:⑴常规二维超声检查发现斑块总数为78个,软斑组30例、混合斑块组34例、硬斑组14例。超声造影发现常规彩超下遗漏的软斑块2个,斑块总数80个;⑵80个斑块中,32个软斑造影28个增强(增强率87.5%),34个混合斑块造影27个增强(增强率79.4%),14个硬斑造影均未增强,软斑及混合斑块组的超声造影后增强比例明显高于硬斑组,差异有统计学意义(P<0.001);软斑组与混合斑块组比较,差异无统计学意义(P>0.05);⑶常规颈动脉超声显示的13例狭窄及1例闭塞的病例,经造影显示其中10例狭窄程度较前评估有所减轻,造影前后狭窄程度减轻的差值为8.07%±8.89%。结论:超声造影能显示斑块内新生血管情况,可更完整对易损斑块的评估。同时还可发现常规彩超下遗漏的低无回声斑块,提高斑块的检出率。且可以更准确地评估血管管腔的狭窄程度。