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[目的]分析利拉鲁肽治疗对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)患者的血糖、脂代谢、体重、胰岛功能、睡眠呼吸暂停低通气指数的影响,并与甘精胰岛素比较,探讨利拉鲁肽的临床应用价值。[方法]1、根据入选及排除标准,选取2017年1月至2018年9月期间在我院内分泌科门诊就诊及住院患者,确诊为2型糖尿病合并OSAHS单纯使用盐酸二甲双胍片超过3个月且血糖控制不佳的患者80例,记录收集患者的年龄、性别、病程、血糖、血脂、体重、胰岛功能指标、睡眠呼吸暂停低通气指标。2、患者随机分为两组,一组加用利拉鲁肽(观察组,n=40例),一组加用甘精胰岛素(对照组,n=40例),血糖控制目标为空腹血糖(FPG)4.5-7.0mmol/L,餐后两小时血糖(2hPBG)<10.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1C)<7%。连续用药16周后随访,比较两组患者用药前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽(FC-P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),体重、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa02)的变化,通过空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评估对比两组的临床治疗效果。[结果]1、糖代谢各指标的比较:两组患者治疗后FPG、2hPBG、HbA1C较前治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后上述指标变化差值比较无统计学意义(P>0.05)。2、脂代谢各指标的比较:两组患者治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前下降,HDL-C较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组TC、LDL-C治疗前后变化差值比较无统计学意义(P>0.05),观察组TG下降程度、HDL-C升高程度较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。3、体重等指标的比较:两组患者治疗后体重、BMI、WC、WHR均较治疗前下降,观察组较对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。4、两组患者治疗后FC-P较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组FC-P升高程度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HOMA-IR较治疗前下降,对照组HOMA-IR较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。5、睡眠呼吸暂停指标的比较:两组患者治疗后AHI较治疗前下降,LSa02较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组AHI的下降程度和LSa02的升高程度较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。6、治疗期间随访观察组无低血糖事件发生,有14例患者出现可耐受的胃肠道反应发生;对照组有4例低血糖事件发生,有4例可耐受胃肠道反应发生。[结论]1、与甘精胰岛素比较,利拉鲁肽治疗可更好改善2型糖尿病合并OSAHS患者的脂代谢、体重及睡眠呼吸暂停低通气情况。2、利拉鲁肽治疗可改善2型糖尿病合并OSAHS患者的胰岛素抵抗。