汗出异常是指生理状态下的当汗而不汗或不当汗而汗。是内科疾病中较为常见的病证之一。《伤寒杂病论》中所描述的汗自出、汗出濈濈然、但头汗出、从腰以下不得汗等，都属于汗出异常。这些描述散见各篇之中，仅仅作为某一病证的伴随症状，并未设立专篇进行论述。本文将《伤寒杂病论》中的汗出异常作为一类独立病证，进行系统化归纳，条理化梳理。分析各类型产生的机理，探讨辨证分型，病机核心，治则治法三个方面的规律，以达到辨证简洁，病机明确，治疗系统，提高临床疗效的目的。本文概括了前人有关汗出异常的观点，总结了他们的分类方法和对病机的认识，已充分了解汗出异常的研究概况。依据《伤寒杂病论》汗出的特点，将汗出异常分为全身性和局部性两大类。列举每一类的辨证分型，结合原文，详细论述各证型的病机，揭示其病机核心，阐释代表方剂的配伍意义，总结汗出异常的辨治规律。1.辨证分型：全身性汗出异常有无汗、多汗两类。无汗有表实证表虚证之不同。多汗有实证虚证之区别。实证中又分实热证和寒实证。虚证中又分表虚证、里虚证、表里俱虚证。局部性汗出异常有头汗出，腰以上汗出之别。2.病机核心：全身性汗出异常之无汗病机核心为卫阳郁闭。多汗病机核心，实则邪迫津液，虚则营卫不和（或阳虚不固）。局部性汗出异常之头汗出病机核心为邪热迫津。腰以上汗出病机核心为营卫不和。3.治则治法：全身性汗出异常之无汗实证用汗法治疗。虚证用健脾利水法治疗。多汗实热证用清法治疗，寒实证用攻逐水饮、破积散寒止痛法治疗。表虚证以调和营卫为主，配合益气、固表、利水、除湿等祛邪之法治疗。里虚证用温法治疗。表里俱虚以温阳利水为主，配合扶阳解表法治疗。局部性汗出异常之头汗出用清法、和法治疗。腰以上汗出用益气除湿法治疗。